高 红，吴建伟，陈小军，吕毛古，王灵枝

(本文编辑:黄攸生; 英文编辑:王建东)

肝脏移植是挽救终末期肝病的有效手段，随着我国肝脏移植数量的增加，血管并发症对肝脏移植术后生存质量的影响突现，如何早期对移植肝血管系统做无创评估是迫切需要解决的问题。本文收集肝脏移植术后行MR检查的35例，总结并分析影像学资料，试图阐述MR探查并发症的可行性和有效性。

1 对象与方法

1.1 对象 本组35例，男21例，女14例，年龄18～61岁，平均43岁，均为肝脏移植术后3月～5年患者，1例亲体肝移植，34例同种异体原位肝移植;30例术后常规随访，5例疑术后排异反应、血管狭窄等并发症就诊，所有患者MR检查前行肝、肾功能等检查。同期选择没有肝脏疾病的30例行相同序列检查作为对照组。

1.2 方法 MR检查采用GE公司生产的Signa HDxt3.0T磁共振仪，检查前空腹6 h以上，对患者进行呼吸和屏气等方面训练以取得良好的配合。采用8通道柔软线圈，先行阵列空间敏感编码技术(array spatial sensitivity encoding technique，ASSET)校正扫描，接着行上腹部轴位屏气3D FSPGR T1加权成像，轴位呼吸门控FSE-XL脂肪抑制T2加权成像，呼吸门控SE/EPI弥散加权成像。之后行冠状位和多个角度的左前斜冠状位磁共振胰胆管成像(MRCP)检查(SSFSE MRCP，TR/TE=7000/minimun，Matrax=288 ×288，FOV 30 cm，层厚 60 ～80 mm，频宽31.25。屏气2 s)。随后行冠状位肝脏快速容积采集(liver acquisition with volume acceleration，LAVA)并ASSET自校正序列。动态增强扫描(TR/TE=3.2/1.5，FOV 40 cm，脂肪抑制，矩阵 224×224，NEX=0.7，屏气 16 ～18 s，2.6 ～2.8 mm 层厚，使用零充填插值算法重建，造影剂为钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)20～30 ml，采用高压注射器，注射速率3 ml/s，并随后注射同等量的生理盐水，延迟11～15 s扫描动脉期，延迟50 s行门静脉期扫描，延迟90 s行平衡期扫描。……