杨 娟，周宜芳，毛学飞

(本文编辑:黄攸生)

Ⅱ度烧烫伤常累及真皮深层［1］，患者创面疼痛、渗出多，易发生感染。局部敷料的选用是贯穿治疗始终必须关注的问题。我科2011年1－11月对44例Ⅱ度烧烫伤采用异种脱细胞真皮基质敷料(ADM)包扎创面，效果满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2011年1－11月我科收治的90例Ⅱ度烧烫伤随机分为观察组与对照组。观察组44例:男26例，女18例，年龄21～58岁，平均31岁，烧伤面积25% ～47%;对照组46例:男25例，女21例，年龄18～53岁，平均33岁，烧伤面积33%～44%。两组一般资料比较无显著差异(P＞0.05)

1.2 方法 观察组:无菌条件下，创面充分冲洗、清创及彻底清除异物及坏死表皮后，将ADM(江苏启东东方医学研究所有限公司产，产品型号:DC-ADM-a型)予以无菌生理盐水清洗3遍，覆盖于患者创面，乳头层向外，范围超过创面1 cm左右，外敷9～16层烧伤纱布包扎固定。第5～8天打开或更换外层纱布一次，一般无需换药直至创面愈合。5～14 d后用手拈纱布有“嘎啦”声，即可拆去外层敷料，此时的ADM是坚硬的，需以医用保鲜膜包裹创面24 h后打开，ADM敷料与皮肤可自行分离。如创面未完全愈合，可更换ADM换药。对照组:清创方法同观察组，清创后创面外涂磺胺嘧啶银乳膏予无菌纱布覆盖包扎，每2天更换一次，直至创面愈合。观察两组患者创面换药次数、费用控制、不适主诉及并发症情况。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行数据处理和分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 结果

1.4.1 不适感及并发症比较 观察组患者在创面包扎后无创面疼痛，直至创面愈合无明显不适感及并发症发生。……