欧阳晓春，余小骊，张萃萍

(本文编辑:张仲书)

血管性痴呆(VD)是指因多次脑卒中或长期慢性脑缺血等脑血管因素造成脑组织损害，导致大脑功能全面衰退，以记忆力、认知力、情绪和行为障碍为主要症状和体征的痴呆综合征。VD是中老年人群的多发病、常见病，给家庭和社会带来巨大负担，目前尚无理想的特效治疗方法［1］。近年来以丁苯肽软胶囊治疗VD已经取得了一定的效果。本研究采用随机对照试验，与吡拉西坦进行比较，以探讨丁苯肽软胶囊对VD的疗效。

1 对象与方法

1.1 对象 VD患者为本科住院病人60例，纳入对象均符合以下标准:①符合全国第四届脑血管病学术会议制定的VD的诊断标准［2］，且缺血指数量表(Hachinski量表)评分＞7分;②有至少一次缺血性卒中病史，卒中前认知功能正常，病程＜90天;③头部CT或MR I证实大脑半球有明确的梗死病灶;④简易智能痴呆量表(MMSE)评分为11～24分。排除标准:①出血性卒中;②存在明显的失语、失用、感知功能障碍而不能参与临床测试者;③合并VD以外类型的痴呆;④合并其他影响大脑功能的严重内科疾病。随机分成丁苯肽软胶囊治疗组与吡拉西坦对照组各30例。两组年龄、性别及治疗前MMSE评分、行为量表(ADL)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 采用随机分组给药。对照组在控制高血压、糖尿病等脑血管危险因素的基础上给予拜阿司匹林100 mg口服，3次/d，吡拉西坦0.8 g口服，3次/d;丁苯肽软胶囊治疗组则在对照组治疗基础上加丁苯肽软胶囊(恩必普)200 mg口服，3次/d。以上2组病例服药期间均停用其他对痴呆有治疗作用的药物，在治疗前、和治疗后12周均进行MMSE评分、ADL评分。……