宋 斌，王怀云，王剑火，胡海波，林智军

(本文编辑:潘雪飞; 英文编辑:王建东)

随着机动车数量的不断增加，目前交通伤已占各种伤亡的第一位［1］。为了确保伤员能够得到及时、准确、高效的救治，研究和组建一个好的创伤急救模式显得尤为重要［2］。近年来，一体化的创伤救治模式显示出其良好的效果。我院从2008年1月开始采用院前急救和院内救治一体化救治模式，收到了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2008年1月－2011年1月共收治交通事故所致的多发伤伤员305例(治疗组)，其中男235例，女70例;年龄13～82岁，中位数年龄32岁;ISS评分:16～30分185例;31～45分72例;46～60分36例;＞61分12例;损伤部位:颅脑伤254例，胸部伤141例，腹部伤62例，脊柱骨折28例，骨盆及四肢骨折182例;其中2个以上脏器伤256例，3个以上脏器伤57例。2005年1月－2007年12月未采用一体化模式救治的186例伤员(对照组)，其中男132例，女54例;年龄12～84岁，中位数年龄35岁;ISS评分:16～30分102例;31～45分46例;46～60分25例;＞61分13例;损伤部位:颅脑伤83例，胸部伤46例，腹部伤32例，脊柱骨折52例，骨盆及四肢骨折128例;其中2个以上脏器伤131例，3个以上脏器伤39例。两组患者的基本资料无统计学差异，有可比性。

1.2 救治方法 治疗组患者按一体化救治模式进行救治，运用与地方交警部门、110、120系统建立的系统化、专业化、一体化的交通伤急救网络接收救治信息，接警后开展的院前及院内救治均由同一组一线救治医师主要负责，通过院前现场施救及院内积极救治，直到伤员病情平稳转入专科治疗。治疗组伤员入院后对196名伤员施行急诊手术治疗，其中117名严重多发伤患者因其生命体征不稳定，不能耐受较大手术的打击因此急诊予以行损伤控制性手术(damage control surgery，DCS)。……