陈芳

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年4月至2011年12月间在本院治疗的子宫脱垂中老年女患者79例作为研究对象，随机将其分为治疗组38例，参照组39例。治疗组患者年龄46～62岁，平均年龄为(48.2±8.2)岁，Ⅱ度18、Ⅲ度20例，病程3.2～5年；参照组患者年龄45～59.5岁，平均年龄为(49.3±7.9)岁，Ⅱ度17、Ⅲ度22例，病程3.5～6年。在入院后对治疗组和参照组患者进行术前的常规检查，组间差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

1.2 护理方法 对参照组的护理方法为：采用常规护理方法对参照组进行护理。对治疗组的护理方法为：①常规的术前护理措施：术前检查患者心脏、肠道、阴道，若出现异常状况应予以及时合理的调整；②术前患者的心理干预措施：应由经专业培训的护理人员在术前对患者予以心理干预，告知其疾病的发病机理与发展，并着重宣讲治疗的有效性，引导患者建立起治疗的信心，通过此类心理引导，将患者恐惧与焦虑的心理予以有效缓解；③对患者的既往病史和基础疾病进行检查：术前应对患者的血糖与血压指数进行再次测量，确认患者是否有糖尿病或高血压等基础性疾病［1］。④术中护理措施：术中采用常规护理方法对患者进行护理，同时应注意对患者的心理干预应加强，患者在术中难以避免地会出现焦虑、紧张和恐惧心理，基于此护理人员对患者应加强心理疏导，为其提供充分的心理支持与关怀；⑤术后护理措施：在术后对患者进行常规护理的同时还应对患者心理的变化状况进行观察，对术后患者生理状况的变化也应有详细了解；⑥患者术后的饮食指导：术后应以患者身体实际情况为依据，为其制定详细合理的饮食计划［2］。

1.3 观察方法 观察患者在术前所测量的5 minHR和MAP值，并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在术后对患者进行评分；并于术后4 h、12 h、24 h、48 h对治疗组和参照组患者进行NAS疼痛评分；术后对患者伤口愈合状况进行观察，查看其是否发生感染现象或其他并发症。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件对所有试验数据进行分析，使用χ2检验计数资料，采用t检验两样本的比较，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察患者在术前所测量的5 minHR和MAP值，并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在术后对患者进行评分。SAS≥50分表明患者处于焦虑状态，SDS≥53分则表明患者处于抑郁状态。两组患者之间的情况比较见下表2.

表1 治疗组与参照组患者在术前5 minHR和MAP值、术后SAS、SDS评分对比

2.2 NAS评分疼痛标准 轻度疼痛为＜3 cm；中度疼痛为3～6 cm；重度疼痛为7～10 cm。分别在术后 4 h、12 h、24 h、48 h对治疗组与参照组患者进行评分平均值计算，两组数值对比如下表2。

表2 术后4 h、12 h、24 h、48 h后两组患者平均疼痛范围(cm)

经统计学方法分析表明，表1与表2中治疗组患者与参照组患者情况对比差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着社会经济的快速发展，医疗卫生事业也不断进步，妇科临床上广泛应用了各种经过引导的手术，其手术器械与手术方法也不断得以改良进步［3］。阴式子宫切除术具有诸多优点，例如不会在体表留下瘢痕，术中不会过度干扰体内其他脏器、患者手术后的恢复速度较快等特点［4］，且因子宫脱垂手术并无较高的术野暴露要求，因而阴式子宫切除术得到广泛应用。不少中老年女性患者因年轻时产伤以及绝经后体内激素分泌状况所致而出现子宫脱垂现象，且进行手术后很容易出现并发症，基于此，不少学者和专家就此展开研究，发现以常规临床护理措施为前提，同时加强患者生理与心理护理干预，并制定有效的护理计划能够使中老年女患者行阴式子宫切除术后的恢复良好且进程加快［5］。

综上所述，对常规护理方法进行改良对于子宫脱垂中老年女患者行阴式子宫切除术后的恢复具有积极的临床意义，值得广泛推广。

［1］ 刘玉梅．老年子宫脱垂34例阴式子宫切除术的护理体会．海南医学，2010，21(8)：145-146.

［2］ 刘九霞．老年阴式子宫切除术4例术后并发症护理．实用医技杂志，2010，17(2)：183.

［3］ 冯祖桢，田丽花．子宫脱垂行阴式子宫切除围手术期的护理．中国实用医药，2012，13(7)：228-229.

［4］ 郁继奋．合并内科疾病老年妇女阴式子宫切除术围手术期的护理特点．现代实用医学，2010，22(3)：345-346.

［5］ 丁美宁，程春玲，奚彩云，等．预见性护理在老年阴式子宫切除术后并发症中的应用．中国误诊学杂志，2011，32(11)：7849.