★ 刘二委 谢明君 指导:葛来安 (．江西中医学院00级硕士研究生 南昌330006;江西中医学院附属医院 南昌330006)

久泻属中医学“泄泻”范畴，它是以大便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻下如水等为特征，并且反复发作，迁延不愈，病程在2个月以上的病证，西医称为慢性腹泻。笔者最近收治1例Good＇s综合征患者，因长期使用抗生素导致顽固性腹泻，在外院反复住院治疗无明显效果，后转我院治疗，获得了理想的疗效，现介绍如下。

患者晏某某，男，55岁，2009年因反复发热在某省级医院住院，经CT、生化及免疫学等多项检查，确诊为“Good’s综合征”。为防止病情加重，于2009年月胸腺瘤切除术。术后患者反复感染发热，体温多在38℃以上，以呼吸道感染最多。每次发热经抗生素治疗后，发热症状均可暂时缓解。因长期使用抗生素，患者近1年来出现腹泻，日行10余次，水样便，无粘液及脓血，无腹痛。多次行电子肠镜检查未见明显异常，经用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等治疗症状未见好转，形体日渐消瘦。2012年2月28日来我院诊治，症见:腹泻，日行10余次，甚者20余次，水样便，无粘液及脓血，无腹痛，反复低热，体温37．5℃ －38．0℃，咳嗽，纳差，多涎，乏力头晕，自汗畏寒，手足不温，形体消瘦，大肉已脱，小便清长。查体:神清，精神差，贫血面容，营养差，形体消瘦。腹软，无压痛反跳痛，肠鸣音活跃。四肢肌力3+级。舌质淡、苔少，脉细弱。查血常规:RBC 1．08×1012/L，HGB 44g/L，WBC 1．21 × 109/L，PLT 28 ×109/L;生化TP 54g/L。大便潜血阴性。中医诊断为:(1)久泻;(2)虚损。西医诊断为:(1)Good’s综合征;(2)吸收不良综合征。中医辨证为脾肾阳虚，气血阴亏。……