★ 吴淑芬 桂茜茹 指导:张小萍 (．江西中医学院00级硕士研究生 南昌330006;．江西中医学院 南昌330006)

溃疡性结肠炎(UC)在西方国家相当常见，近年来随着生活水平的提高，饮食结构、生活习惯的改变，环境的变化，以及诊断技术的不断进步，我国UC的发病率也逐年增高。UC的病因及发病机制尚未明确，目前认为和遗传易感性、免疫调节紊乱、感染及环境等因素有关。传统医学上溃疡性结肠炎病最早亦见于《内经》，如《素问·生气通天论》曰:“是以春伤于风，邪气留连，及为洞泄;久风入中，则为肠风飧泄;清气在下，则生飧泄;浊气在上，则生瞋胀……风胜则动，寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。”《素问·太阴阳明论》曰:“饮食不节，起居不时，阴受之……阴受之则入五脏……下为泄，久为肠辟。”《素问·至真要大论》曰“少阴之胜……腹满痛溏泄，传为赤沃。”《难经·五十七难》曰:“小肠汇者，溲而便脓血，少腹痛;大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，痉中痛。”《伤寒杂病论》中泻痢并存，统称为“下利”，如“下利已差，至其年、月、日、时复发者，以病不尽故也，当下之。”这段描述突出了本病发作与休止交替出现的特点，即后世的“休息痢”。《备急千金要方》中称之为“滞下”，是指排便有脓血黏液，涩滞难下之意。然而在缓解期(病后恢复期)或初起隐匿的潜伏期没有脓血便时，又与“泄泻”或“久泻”相关。

1 病因病机

中医学认为本病多因外感时邪、饮食不节(洁)、情志内伤、素体脾肾不足所致，基本病理因素有湿热、气滞、痰浊、血瘀等。病位在大肠，与脾、肝、肾、肺诸脏均有关联。