谢再汉 黄丽嫦 沈冰奇 舒予静

广东省东莞市塘厦人民医院 1.放射科；2.内科，广东 东莞 523721；3.中山大学附属第一医院放射科，广东 广州 510080

苗勒管囊肿是一种少见的先天性囊肿，起源于融合于精囊水平的苗勒管的尾侧末端，属于中胚层组织[1]。影像学多表现为前列腺后正中线、长径约8～10mm的小囊性病灶[2,3]。对于本病的影像表现，国内文献报道较少。笔者回顾性分析经手术及病理证实的8例前列腺囊肿患者的临床、CT和MRI检查资料，就其发生机制及影像学表现进行探讨。

1 材料与方法

本组病例，患者的年龄自9天～70岁不等，平均36岁，其中男7例，女1例。临床症状包括下腹部疼痛（2例）、无精症（1例）、排尿不畅（2例）、无明显症状（3例），其中1例为新生儿患者超声发现盆腔囊实性肿物，1例老年患者血PSA值明显升高。

8例患者中1例行CT检查，1例行CT和MRI检查，6例行MRI检查。采用仪器包括:Toshiba aqullion 64层螺旋CT，管电压120KV，管电流100mAs，扫描方式0.5mm×64mm，并行盆腔三维重建；Siemens Magnetom Vision plus 1.5T超导型机，行盆腔横断面、矢状面及冠状面平扫及增强扫描。

2 结 果

图1、2 直肠膀胱陷窝处不规则囊性低密度包块，壁厚薄不均，内可见条状纤细分隔；增强扫描肿块强化不明显，肿块向后轻度压迫直肠。图3-6 前列腺无增大，后方可见一倒置水滳状长T1长T2异常信号影，边界较清，增强扫描肿块无强化。图7-9 右下腹部见一类圆形肿块影，T1WI及T2WI均呈不均匀高信号，T1压脂增强肿块内部分信号减低。

2.1 影像学表现 CT（2例）表现：膀胱直肠窝见囊性低密度肿物，边界清楚、光整，下缘与前列腺后正中线相连，向上突向膀胱正后方，囊壁较薄，1例见囊内分隔，囊内呈液性密度，增强扫描囊壁及分隔呈轻至中度强化（图1、2）。……