仿生物电刺激改善薄型子宫内膜厚度及血流灌注的研究*
2013-08-09光晓燕张巍颖魏蔚霞王丽平
胡 艳 光晓燕 李 环 张巍颖 魏蔚霞 王丽平 付 敏
北京大学深圳医院妇产科,广东 深圳 518036
薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度,其病因复杂,主要与患者宫腔操作或感染史、药物、内分泌、年龄等相关。目前大多数学者认为在辅助生殖技术中人绒毛膜促性腺激素日或自然月经周期LH峰日超声下子宫内膜厚度<7 mm或8mm即可认为是薄型子宫内膜[1]。薄型子宫内膜是不孕不育的常见病因,是60%以上胚胎种植失败的原因[2],而临床治疗棘手,目前主要是治疗原发病,调节激素,改善微循环的药物使用,子宫内膜的机械性刺激,中医中药等药物干预等,效果不理想。本研究选取23例薄型子宫内膜患者作为研究对象,研究仿生物电刺激治疗对于薄型子宫内膜治疗的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究选取2011年3月至2011年9月在北京大学深圳医院妇科内分泌门诊就诊的23例薄型子宫内膜患者作为研究对象;年龄24~35岁,平均29.1±2.7岁;排除原发病:染色体、性激素、甲状腺、肾上腺、B超、胸片、宫腔镜、HSG、子宫内膜活检等检查排除先天性疾病、子宫内膜恶性病变、子宫内膜炎、子宫内膜结核、宫腔粘连、输卵管积水、多囊卵巢综合症、抗雌激素药物治疗等;所有患者者近3月内无性激素服用史。所有患者均符合连续观察3个自然排卵周期,LH峰日子宫内膜厚度≤7.0m。
1.2 LH峰日内膜厚度及血流灌注检测 采用Alokal400超声诊断仪,阴道探头频率为5.0MHz,患者取膀胱截石位,LH峰日,由同一专职超声医师将装有耦合剂的避孕套套入探头,放入阴道穹隆部,探头经阴道于子宫纵切面测量子宫内膜厚度,在子宫内膜和(或)内膜下区域彩色血流最明显处,用脉冲多普勒显示其频谱。超声仪的内置软件自动生成数据,得到子宫内膜血流RI、PI、S/D值等数值,所有血流均至少连续显示3~5个心动周期,以2次测量的平均值作为最后取值。
1.3 仿生物电刺激治疗 采用法国PHENIX USB 8神经肌肉刺激系统;……
