输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，对于有生育要求的未婚妇女，保留和恢复输卵管功能，保护患者的生育功能已经成为越来越值得重视的问题。我院在开腹直视下行输卵管保守手术，使渴望生育的年轻患者增加了生育的机会，现报告如下。

资料与方法

1 一般资料 选择因输卵管妊娠且有生育要求的就诊陕西省渭南市中心医院妇科患者286例。根据手术方式的不同，分为输卵管端端吻合术组（A组，150例）和输卵管开窗术组（B组，136例）。各组患者一般情况比较无统计学意义（P＞0．05）。

表1 各组患者的一般情况（±s）

表1 各组患者的一般情况（±s）

与A组比较，＊P＞0．05

组别 年龄（岁） 停经时间（d）术前血hCG（mIU／ml）B超病灶直径（mm）A组 27．6±5．2 47±8．8 2409．5±1022．8 38．6±6．1 B组 28．4±4．4＊ 44．3±9．1＊ 2625．5±873．8＊ 39．8±5．7＊

2 手术方法 A组采用输卵管端端吻合术。术前在宫腔放置了通液管。于输卵管浆膜下注入生理盐水后，纵行切开并分离切除患部输卵管，检查两端输卵管通畅后。用4－0可吸收线行端一端吻合4～6针，4－0可吸收线间断缝合输卵管浆膜肌层，术时不断用生理盐水＋地塞米松注射液冲洗术野，吻合后经通液管注入稀释的美蓝，如从伞端流出，则表示通畅。B组采用输卵管开窗术。纵行切开输卵管妊娠部，清除妊娠物，将切缘出血处用4－0可吸收线缝扎出血处。两组术后均涂抹1支医用透明质酸钠凝胶于输卵管创面。术后每个月行输卵管通液1次，连续3月后试孕。电话随访2年，记录术后2年内第1次自然妊娠情况。

3 统计学方法 使用SPSS统计学软件，用t检验比较手术时间及术中出血量，用χ2比较两组患者生育结局的差异，P ＜0．05为有显著性差异。……