早期先兆流产1200例血清HCG、孕酮检测分析
2013-08-06
本文通过对早期妊娠先兆流产者血清孕酮、HCG定量测定值进行分析评价,探讨血清孕酮、HCG定量测定值在早期先兆流产保胎治疗中的临床价值,现报告如下。
资料与方法
1 一般资料 选取2010年2月至2012年1月在我院早孕门诊确诊为先兆流产的患者1200例,年龄21~35岁,平均28.6岁,孕周为5~7周,B超检查诊断为宫内孕,均排除了心肝肾等器质性疾病、生殖器官畸形、甲状腺功能异常、支原体衣原体感染等。患者均有少许阴道流血,血源自宫腔,宫颈口闭合,伴有或不伴腹痛,各组间在年龄和妊娠史方面无显著差异,具有可比性。
2 方 法 选择早孕5~7周患者,空腹8h以上,上午8~10时,检测血清孕酮、HCG水平作为基础水平,根据病情间隔2~7d复查孕酮、HCG变化情况。按首次血清孕酮浓度值的高低分三组:A组(>25ng/ml),B组(10~25ng/m1),C组(<10ng/m1),三组内血HCG能按1.7~2d倍增的分别为A1、B1、C1组,HCG增长缓慢或不增的分别为A2、B2、C2组。
3 统计学方法 应用SPSS15.0统计学软件,采用χ2检验对数据进行统计学分析。
结 果
各组间继续妊娠率比较,见附表。A1组患者未用药,卧床休息后95%继续妊娠,其余各组采取相同保胎治疗方案(注射用绒毛膜促性腺素2000U肌肉注射,隔日1次 ,黄体酮注射液20mg肌肉注射,1次/d,地屈孕酮片口服10mg,2次/d)。A1与A2组,B1与B2组,C1与C2之间分别存在显著差异(P<0.05);A1与B1间差异无显著性(P>0.05),A1与C1,B1与C1间差异有显著性(P<0.05),A2与B2间差异无显著性(P>0.05),A2与C2,B2与C2间有显著性差异(P<0.05)。随访440例继续妊娠患者最终妊娠结局,先天性心脏病1例,唇腭裂1例,21三体1例,出生缺陷发生率6.81‰。

附表 不同组继续妊娠和流产的构成情况(%)
讨 论
孕酮孕……
