西安交通大学医学院第二附属医院皮肤科 （西安710004） 王 琼 袁景奕 王秀莹 董颖颖 张鼎伟

增生性瘢痕（HS）是一种顽固的皮肤病，目前常用的各种治疗方法并不理想，还会产生不同程度的不良反应［1，2］。光动力疗法（PDT）广泛应用于各种肿瘤性疾病和皮肤病，并且不会产生显著的不良反应［3］。基质金属蛋白酶（MMPs）和金属蛋白酶组织抑制剂（TIMPs）对细胞、血管、组织具有复杂的调节作用。因此我们提出PDT的作用机理与调节 MMPs／TIMPs的平衡有关，拟使用不同浓度的5－氨基酮戊酸（ALA）－PDT对兔耳HS模型进行干预，观察其对皮损外观、组织病理的影响。同时检测标本中 MMP－2、3、9及TIMP－1蛋白的表达和β－半乳糖苷酶（β－gal）浓度，初步探讨PDT对的HS的治疗作用机制。

材料与方法

1 材料与试剂

1．1 主要仪器试剂：XD－635AB型光动力激光治疗仪和ALA购自中国上海复旦张江生物医药股份有限公司。RNA抽提试剂盒Rneasy kit购自德国Qiagen公司。荧光定量RT－PCR分析仪、SYBR green与Taq－DNA聚合酶混合试剂LightCycler均购自瑞士Roche公司。β－gal酶联免疫吸附（ELISA）试剂盒购自美国santa cruz公司。

1．2 实验动物：选择新西兰大耳白兔10只，雌雄不限，质量2．0－2．5kg，饲养环境22±2℃，12h昼夜循环。参照Kloeters等的方法建立兔耳HS模型［4］。

2 实验方法

2．1 实验分组：将形成的HS随机分为5组，造模后第3周进行ALA－PDT干预：①20%ALA组局部使用ALA溶液浓度236mg／ml；②10%ALA组使用溶液浓度118mg／ml；③直接照射组（Dr）不使用ALA溶液；④无任何处理的阴性对照组（Neg）；⑤选取阴性对照组兔耳正常皮肤组织作为正常对照组（Nor）。具体方法：用配好的ALA药液浸湿医用药棉，覆盖于创面，封包3h后进行激光照射，设置为光斑1．0cm，时间20min，能量密度114．6J／cm2。于瘢痕形成后每周处理1次，总共4次。……