陕西省结核病防治院 （西安710100） 陈巧利 胡晓平

2010年1～12月，我们对60例确诊为肺结核咯血患者在整体护理中融入了舒适护理，效果良好，现报道如下。

临床资料

1 一般资料 120例肺结核咯血患者，其中男87例，女33例，年龄17～69岁，平均年龄40．5岁。文化程度：大专以上32例，中专及高中54例，初中25例，小学及以下9例。初次咯血75例，再次咯血45例。24h内咯血量小于100 ml 75例，100～300 ml 29例，600 ml以上的16例。120例患者随机分为对照组和观察组各60例，两组一般资料比较差异无统计学意义。对照组采用传统护理模式，包括执行医嘱和常规护理操作。观察组进行针对性舒适护理模式。

2 方 法 ①心理舒适护理。咯血发生时，患者多有恐惧感、久病体弱者可有悲观失望、濒死感等情绪反应，护理人员应关心、理解、体贴患者，并合理的解释病情，以从容自信的态度，熟练的操作技术赢得患者的信任。同时用肢体语言给予患者安慰，护士可一手握住患者的手给其以安全感，另一手抚摸患者头、肩部，或轻拍患者背部，用温和的语言告诉患者如果咽部有血腥味、刺激感就轻咳，不要害怕，切忌抑制咳嗽、屏气、下咽，以免导致出血在体内积聚堵塞呼吸道、肠道传染等并发症。急救中不断帮助患者擦去面部血迹、漱口，并告诉其咯血与疾病的严重程度不成正相关，让患者感到被关怀，保持情绪安静、身心放松，积极配合治疗。②环境舒适护理。对肺结核咯血患者应尽量安排单间病房，或使用屏风以保证患者拥有相对安静、私人的空间。保持病房环境安静、整洁、光线柔和，温、湿度适宜（温度18～22℃、湿度50%～60%），消除不良声、光刺激，避免外在环境干扰。……