西安市第四医院眼科（西安710004） 刘 蓓 杜善双 朱忠桥 杨新光 王丽丽

糖尿病性黄斑水肿（DME）是糖尿病视网膜病变最显著的并发症，是引起视力损害和丧失的重要原因［1］。黄斑水肿的发病 率与多因素密切相关［2－3］。格栅样光凝用于治疗黄斑部弥漫渗漏引起的水肿；曲安奈德（TA）是一种人工合成的长效糖皮质激素，具有强大的抗炎抗增殖作用，TA能显著减轻DME，提高患者的中心视力；基于解除玻璃体部分后脱离对黄斑区持续性的牵拉作用，对于黄斑部弥漫性水肿患者行玻璃体切割联合内界膜剥除治疗也取得了一定的效果。我们对2008年1月至2012年6月在我院就诊的DME患者87例90眼分别行格栅样光凝、曲安奈德玻璃体腔内注射及玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗，现将疗效对比分析如下。

资料与方法

1 一般资料 选择经眼底镜和眼底荧光血管造影（FFA）检查黄斑区弥漫性水肿，并且中心矫正视力低于0．4的87例患者共90只患眼，其中女40例，男47例，年龄35～76岁，平均年龄49．8±6．4岁。均为2型糖尿病，糖尿病病程5～27年。分为格栅样光凝（A组）、曲安奈德玻璃体腔内注射（B组）及玻璃体切除联合内界膜剥除术组（C组）3组各30只眼，各组患者一般资料经统计学检验无显著性差异。排除标准：严重高血压、糖尿病、心、肺、肾功能不全者；严重的角膜混浊影响操作及术后随访观察者；合并青光眼患者；无光感及光定位不佳的患者；屈光间质混浊影响治疗者；不能按计划坚持治疗和未能完成随访者。

2 方 法 入选患者血糖血压控制平稳，术前术后抗生素眼水点眼2周，术前充分散瞳。……