西安市第九医院神经外科（西安710054） 张西安 马康孝 刘展会 宋锦宁

弥漫性轴索损伤（DAI）是一种特殊类型的脑外伤，是指在头部遭受特殊钝性外力作用下由于剪应力的影响，脑内发生的广泛神经轴索变性、断裂、轴索回缩球形成为主要病理特征的改变［1］。神经轴索聚集区是DAI的好发部位，比如脑灰质白质交界区、胼胝体、脑干的桥脑基底部、小脑上脚等是神经纤维较集中的部位。创伤性脑水肿属于继发性脑损伤决定了脑外伤患者的预后。AQP－4在创伤性脑水肿的发生发展中起重要的作用［2］，参与了脑水肿的病理过程。DAI早期即出现脑干肿胀，此时脑干区含水量及AQP－4变化将产生相应的变化。研究发现高压氧（HBO）对脑外伤后脑水肿有促进其消退作用［3－4］。HBO治疗会对DAI大鼠脑干水肿有减轻作用，也将对脑干区AQP－4表达产生一定的作用。本实验通过使用HBO对DAI大鼠进行治疗，观察治疗后大鼠脑干区脑水肿及AQP－4的变化规律，初步探讨HBO的治疗机制。

材料与方法

1 材 料 健康雄性成年S－D大鼠110只，体重230～330g，110只大鼠共分为假损伤组（n＝10），DAI组（n＝50）及治疗组（n＝50），其中DAI组及治疗组按损伤后的时间又分为6h、1d、3d、5d及7d共5个亚组（n＝10，其中5只用于脑干含水量的测定，另外5只用于AQP－4免疫组化）。主要试剂及耗材：兔抗AQP－4抗体（北京博奥森公司），通用型SP检测试剂盒（北京中杉金桥生物技术有限公司），浓缩型DAB试剂盒（北京中杉金桥生物技术有限公司），Oly mpus BX－40光学显微镜（日本Ol y mpus公司），Leica－Q550CW图像采集与分析系统（德国Leica公司），高压氧舱 （烟台，GY－2200型）

2 实验方法 ①弥漫性轴索损伤大鼠模型的制作：采用刘晓斌等［5］研制的大鼠头颅瞬间侧向旋转装置，依据先前的实验结果，选择使用该装置带动大鼠头颅在冠状面旋转90°，制备大鼠DAI模型。……