张艳艳

（郑州大学附属洛阳中心医院呼吸内科，河南 洛阳 471000）

多索茶碱治疗支气管哮喘患者的护理观察

张艳艳

（郑州大学附属洛阳中心医院呼吸内科，河南 洛阳 471000）

目的 总结多索茶碱治疗支气管哮喘患者的护理体会。方法 对我院2011年6月份至2012年3月份收治的64例支气管哮喘患者进行治疗，随机分为观察组与对照组，每组患者32例。观察组患者给予多索茶碱进行治疗；对照组患者给予常规氨茶碱治疗。对比分析两组患者的临床疗效，并进行护理观察。对比两组患者治疗后的临床症状的改善以及不良反应的发生率。结果 通过对两组患者的临床护理观察，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对两组患者的护理观察，多索茶碱治疗支气管哮喘具有很好的疗效，值得在临床上广泛应用。

多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘

支气管哮喘（哮喘）是由肥大细胞、嗜酸性细胞、T淋巴细胞等炎性细胞介导的慢性气道炎症[1]。患者多出现反复性发作的胸闷、喘息、气促、咳嗽等，常常会在夜间、清晨发生。目前，支气管哮喘的患者逐年增多，且发病率与病死率也逐年提高，严重威胁着人们的生命安全。若不能够及时治疗，还会引发肺气肿、肺心病等重症疾病，因此早期、及时治疗可以为患者减轻痛苦，恢复正常的生活。为此，我院通过对支气管哮喘患者的治疗，认为多索茶碱治疗支气管哮喘具有良好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2011年6月至2012年3月收治的64例支气管哮喘患者进行分组治疗，随机分为观察组与对照组，每组患者32例。观察组患者中，男性患者18例，女性患者14例，年龄在16～68岁，平均年龄为（34.6± 3.5）岁；对照组患者中男性患者17例，女性患者15例，年龄在16～69岁，平均年龄为（35.2±3.7）岁。两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面没有明显差异，具有可比性（P＞0.05）。所有患者均符合中华医学会呼吸病学会所制定的支气管哮喘防治指南[2]。所有患者在入院前12h内未服用任何平喘药物。

1.2 方法

所有患者给予常规吸氧与抗感染治疗，观察组患者给予多索茶碱治疗（加入0.9%氯化钠溶液中，静脉注射，1次/d，持续3d）；对照组患者给予氨茶碱治疗（加入0.9%氯化钠溶液中，静脉注射，2次/d，持续3d）。记录患者用药期间的症状、不良反应的发生情况。

1.3 观察指标

对患者治疗期间的1～3d的症状、不良反应的发生情况进行详细的记录。哮喘的程度可分为轻度、中度、重度3种程度，轻度：偶有喘息，呼吸频率稍快，但不影响日常活动；中度：介于轻、重度之间，稍稍活动则感到气喘心累，呼吸频率明显增加；重度：喘息明显，不能平卧，影响睡眠及日常活动。

肠鸣音按照严重程度分为轻度、中度、重度3个程度，轻度：哮鸣音少，或仅在咳嗽、深呼吸时出现；中度：两肺闻及散在哮鸣音；重度，哮鸣音在双肺上呈广泛分布。

1.4 疗效评价标准[3]

在临床治疗3d的疗效观察结果：显效，喘息症状、哮鸣音由重度转为中度或由中度转为阴性；好转，喘息症状、哮鸣音由中度转为轻度，或由轻度转为阴性；无效，症状体征无改善或病情加重。总有效率=（显效+好转）／总例数×100%。

不良反应的观察标准：观察药物对中枢神经系统、心脏及消化系统等的影响。

1.5 统计学处理

所有通过SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料用χ2检验，计数资料用t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

两组患者通过3d的治疗后，32例观察组患者中，有26例患者显效，3例患者好转，3例患者无效，总治疗有效率为90.63%；32例对照组患者中，有13例患者显效，11例患者好转，8例患者无效，总治疗有效率为75.0%。两组患者的临床治疗效果有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，具体见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果 [n（%）]

两组患者的不良反应发生率有着显著差异（P＜0.05），具有统计学意义，具体情况见表2。

表2 两组患者的不良反应发生情况

3 讨 论

多索茶碱化学名称为2-（7-茶碱甲基）-1，3二氧戊环，是一种新型甲基黄嘌呤衍生物，与氨茶碱同属一类。传统药物氨茶碱虽然用来治疗支气管哮喘，但是因为治疗窗狭窄，在静脉应用中常常会出现不良反应，其临床疗效并不明显。

目前国内外的研究结果都表明多索茶碱具有良好的平喘效果，与传统药物氨茶碱相比，其抗支气管痉挛的作用更加明显。多索茶碱还具有抗炎效果显著、安全性高、药物作用时间长、起效快等优点，能够很好的治愈支气管哮喘患者。不仅如此，多索茶碱还对肺外其他系统，如心血管系统、中枢神经系统、消化系统等的腺苷受体亲和力仅为氨茶碱的1/10，正是因为这个特性，该药的不良反应的发生率明显低于氨茶碱，在临床上非常受欢迎。

我院通过对64例支气管哮喘患者进行分组治疗，其研究结果显示，多索茶碱的临床效果明显优于氨茶碱的临床效果，且通过对两组患者在治疗期间的不良反应的发生率的对比，更加说明多索茶碱在治疗支气管哮喘的优越性。

综上所述，通过本组的研究，多索茶碱在治疗支气管哮喘患者的临床疗效明显，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），可以降低不良反应的发生率，提高其临床疗效，安全可靠，值得在临床上广泛应用。

[1] 王维治.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2001:124.

[2] 中华医学会呼吸病学会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2003,26(3):132.

[3] 许晓东.多索茶碱治疗支气管哮喘46例临床观察[J].临床和实验医学杂志,2011,10(18):1441.

R473.5

B

1671-8194（2013）27-0243-02