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沐舒坦雾化吸入用于肺炎并麻疹的疗效分析

2013-07-01唐小宾邹娅琦

中国医药指南 2013年11期
关键词:麻疹乙组甲组

唐小宾邹娅琦

(1 新源县妇幼保健院,新疆 新源 835800;2 新源县社区卫生服务中心,新疆 新源 835800)

沐舒坦雾化吸入用于肺炎并麻疹的疗效分析

唐小宾1邹娅琦2

(1 新源县妇幼保健院,新疆 新源 835800;2 新源县社区卫生服务中心,新疆 新源 835800)

目的对沐舒坦雾化吸入用于肺炎并麻疹的临床疗效进行分析。方法选取2011年10月至2012年10月在我院进行治疗的肺炎合并麻疹的患者186例,随机分为两组,甲组患者92例,采用常规性治疗;乙组患者94例,采用常规性治疗联0合沐舒坦雾化吸入治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果乙组患者的临床治疗效果显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者咳嗽、咳痰完全缓解的时间、麻疹消失的时间显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者住院治疗时间显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生因治疗导致严重不良反应。结论针对肺炎合并麻疹采用沐舒坦雾化吸入进行治疗,临床疗效好,安全性较好,适宜临床广泛应用治疗。

沐舒坦;雾化吸入;肺炎;麻疹;安全性;临床疗效

麻疹是小儿常见的急性发疹性呼吸道传染病,主要由麻疹病毒感染所致,常可并发肺炎、喉炎、脑炎等[1]。肺炎占麻疹并发症90%以上,且年龄越小发病率与病死率越高。因小儿咳痰困难,易堵塞呼吸道,故加强化痰、保持呼吸道通畅是治疗肺炎的关键之一[2]。为更好的进行治疗,我院在常规治疗基础上采用沐舒坦雾化吸入治疗,获得较好的临床疗效,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取2011年10月至2012年10月在我院进行治疗的肺炎合并麻疹的患者186例,其中男性患者98例,女性患者88例,年龄3~8岁,平均年龄(4.5±1.5)岁,依据肺炎合并麻疹诊断标准均明确诊断,随机分为两组,对比两组患者性别、年龄、病程等无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。两组患者均排除患有严重心脑血管性疾病、肝肾功能障碍。

1.2 方法

1.2.1 常规性治疗

甲组患者92例,采用常规性治疗,主要是依据患者的临床症状和体征进行抗感染治疗,针对患者的情况进行止咳化痰治疗,主要是依据患儿的药敏实验应用阿莫西林、美洛西林、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦钠,止咳化痰药物,氨溴索等进行静脉滴注治疗。

1.2.2 联合治疗

乙组患者94例,采用常规性治疗联合沐舒坦雾化吸入治疗,常规治疗同甲组患者,在常规治疗基础上采用沐舒坦雾化吸入治疗,首先,进行口腔清洁,配置好雾化吸入药物,连接好雾化吸入系统,然后再调节流量,以6L/min为宜,流量过小,雾量小,影响药物吸入及弥散;流量过大则会导致患儿咽部不适。完毕后注意患儿的口腔清洁[3]。在治疗过程中注意观察患者的各项生命体征和表情进行观察,一旦发生异常情况立即进行处理。在治疗后,鼓励患儿进行咳嗽咳痰。

1.3 临床疗效评估标准

显效:治疗后患儿的肺炎和麻疹症状和体征均获得明显缓解,有效:治疗后患儿的肺炎和麻疹临床症状和体征有所缓解,无效:患者的症状无变化或是进行性加重。

1.4 统计方法

统计学分析选用SAS8.0统计软件,以(χ—±s)表示计量资料,应用t检验;数据录入计算机,用SPSS11.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,差异有统计学意义为P<0.05。

2 结 果

2.1 对比两组患者的临床疗效

乙组患者的临床治疗效果显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)详见表1。

表1 对比两组患者的临床疗效(n,%)

2.2 对比两组患者临床咳嗽、咳痰完全缓解时间、麻疹消失时间

乙组患者咳嗽、咳痰完全缓解的时间(5.5±1.5)d、麻疹消失的时间(7.0±1.5)d显著优越于甲组患者(9.5±2.5)d、(12.5± 2.5)d,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者住院治疗时间(16.5±3.5)d,显著优越于甲组患者(23.5±4.5)d,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。

2.3 对比两组患者的不良反应

两组患者均未发生因治疗导致严重不良反应。

3 讨 论

患麻疹并发肺炎是因为当感染麻疹病毒后,病毒首先侵犯人体的上呼吸道,形成第1次病毒血症,引起局部炎症和发热[4];继之大量病毒再次侵入血流,形成第2次病毒血症而出现高热和皮疹。由于机体的非特异性免疫力降低,故外界的细菌、病毒容易乘虚而入发生肺部感染[5]。

沐舒坦又称为氨溴索注射液,主要临床作用是增加支气管内分泌物的排除、促进气管支气管内粘稠分泌物的稀释和排除,提高自净功能,增加痰液排出,促进肺炎症状缓解和麻疹的消失。同时进行沐舒坦的雾化吸入治疗还能够湿化呼吸道、增强炎性分泌物排除、解除梗阻、改善通气功能。

本文中在常规治疗基础上进行沐舒坦雾化吸入治疗,对比结果显示,采用联合方法进行治疗患者临床疗效,咳嗽咳痰完全缓解时间、麻疹消失时间、住院治疗时间均显著优越于单纯采用常规性治疗的患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因治疗导致严重不良反应。

综上所述,针对肺炎合并麻疹采用沐舒坦雾化吸入进行治疗,临床疗效好,安全性较好,适宜临床广泛应用治疗,采用沐舒坦雾化吸入治疗,局部药物浓度高,吸入方便,用量少,不良反应少,毒副作用少,雾化过程舒适,方法简单,容易操作[6]。

[1] 朱科明,邓小明.沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机制[J].上海医学,2000,23(10):637-639..

[2] 谢传凤,宋荣芹.沐舒坦雾化吸入辅助治疗小儿喘憋牲肺炎“例护理体会[J].实用医技杂志,2008,15(7):897-898..

[3] 李俊才.沐舒坦雾化吸入在新生儿肺炎治疗中的临床观察[M].中国实用医药,2008,3(3):93-94..

[4] 王何玲.沐舒坦雾化吸入佐治毛细支气管炎100例疗效观察[J].长治医学院学报,2008,22(3):221-223..

[5] 李松明,张继先,汪毅.盐酸氨溴索(沐舒坦)在AECOPD合并呼吸衰竭者的临床观察[J].临床肺科杂志,2011,16(1):55-56.

[6] 王何玲 .沐舒坦雾化吸入佐治毛细支气管炎100例疗效观察[J].长治医学院学报,2008,22(3):221-223.

R563.1;R511.1

B

1671-8194(2013)11-0135-02

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