姚玉龙

(淮北矿业股份公司职业病防治院放射科，安徽 淮北 235000)

《尘肺病诊断标准》［1］(GBZ70－ 2009)是GBZ70－2002 标准的修订版，也是我国尘肺病标准最新版本。根据新的标准诊断疾病很重要，对于患者在整个治疗过程中起到指示作用，对于患者的疾病恢复程度也起到十分重要的作用。我院针对Ⅲ期尘肺患者的影像学展开研究调查，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取1990 年1 月到2010 年12 月期间在我院住院治疗的Ⅲ期尘肺患者62 例作为研究对象，所有研究对象的资料完整且经淮北矿业股份公司尘肺病诊断小组确诊。小组中4 名具有国家尘肺病医师诊断资质，8 名具有省卫生厅认证诊断资质。62 例患者均为男性，年龄69～81 岁，平均74.6 岁。主要从事采煤、煤矿掘进及煤矿混合工种作业，接尘时间均在20 年以上。主要临床症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难等，部分患者伴有咯血。

1.2 方法

采用飞利浦双排螺旋CT 常规、薄层及高分辨扫描，被检查者取仰卧位，双臂高举过头，在深吸气后屏气扫描。常规扫描层厚7 mm，层距7 mm，螺距1.0 mm;薄层扫描层厚3 mm，层距3 mm;高分辨层厚1 mm，层距10 mm。肺窗标准－500～－1500 Hu，纵隔窗50～300 Hu。扫描范围从肺尖到膈顶。所有患者同时取站立位，深吸气后屏气进行X 线摄片。

1.3 观察指标

肺结核的判断指标:胸部CT 表现为多形态、多部位、多钙化和少肿块、少堆聚、少增强，结核阴影多表现为大片、斑块、结节、肿块、空洞、线状及纤维索状阴影。胸部CT 扫描可发现胸内隐匿部位气管、支气管内病变;早期发现肺内粟粒阴影;肺部出现肿块阴影、空洞、孤立结节和钙化;肺门及纵隔淋巴结肿大，合并腹水、胸腔积液及胸膜粘连增厚等。……