刘月娣

（广东省深圳市龙岗区平湖计生中心，广东 深圳 518111

米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效

刘月娣

（广东省深圳市龙岗区平湖计生中心，广东 深圳 518111

目的 探究米非司酮在治疗围绝经期子宫肌瘤上的临床疗效和毒副作用。方法 将我院的 100 例围绝经期子宫肌瘤患者的治疗资料调出，回顾性分析我院患者的治疗措施，即口服米非司酮 12.5mg，一共服用 3 个月，观察我院患者的治疗效果和毒副作用。结果 我院的患者经过治疗后临床症状明显得到改善，子宫肌瘤也明显缩小。结论 临床上用米非司酮在治疗围绝经期子宫肌瘤效果明显且毒副作用少，值得在临床上推广。

米非司酮；围绝经期；子宫肌瘤

子宫肌瘤是育龄期妇女常见的一种生殖系统的疾病，该肿瘤属于一种良性肿瘤，常见于25～50岁的妇女，子宫肌瘤由纤维结缔组织和平滑肌细胞构成，对于激素具有较强的依赖性，肿瘤的生长受到生长激素、雄激素、孕激素等的多方面的控制，在妇女妊娠期间会逐渐增大，绝经后又逐渐减小。据相关报道肿瘤发生在40～50岁的概率比较大，发病率约为51.0%～60.2%[1-5]。有些患者没有出现自觉体征，一般在进行体格检查时才发现，有些患者则在月经过多、下腹疼痛等情况下来医院就诊时发现。研究认为子宫能够产生很多种具有某种活性的物质，参与体内多种病理过程和生殖生理过程，即使患者在绝经之前进行手术切除保留卵巢也会引起更年期症状。

1 资料与方法

1.1 患者一般临床资料

我院的患者选择的是2009年7月至2011年7月收治的围绝经期子宫肌瘤患者，一共100例，患者年龄40～55岁，经过B超证实患者均为子宫肌瘤，部分患者为多发性子宫肌瘤，肿瘤大小为2～7cm，子宫的形状大小如4～9孕周。

1.2 治疗方法

医院根据患者的自身情况自行选药进行保守治疗，口服米非司酮12.5mg，每日一次。在服药3个月期间患者不服用其他任何激素药，期间所有患者几乎没有出现米非司酮的毒副作用。服药3个月后来医院进行复查，检查患者的肝肾功能、超声测量子宫及肌瘤的大小、全血分析等。

1.3 统计学方法

所有统计结果经过SPSS13.0软件进行分析，所得数据均具有统计学意义，P＜0.05，率的比较用χ2检验。

2 结果分析

2.1 症状改善情况

我院患者在治疗期间坚持服药，3个月期间只有1例患者出现不规则性阴道出血，所有患者在服药期间的月经均为闭经，经过停药处理后3个月后逐渐恢复正常，其中停药后3个月内没有出现阴道出血的患者约占15%，月经复潮中有70%患者的两明显少于平时的月经量。大部分患者的痛经症状已经消失。见表1。

表1 停药后患者表现情况（n，%）

2.2 子宫变化情况

患者在治疗之前的子宫的形态大小像4～9孕周的孕妇的子宫，子宫肌瘤大小为2～7cm，在我院进过治疗后患者的子宫、子宫肌瘤的体积明显缩小。在我院治疗的患者中子宫肌瘤数目及体积均减小30%～70%的患者有75例（占75%），治疗后患者的子宫肌瘤缩小不明显但肿瘤数减少较明显的患者约有21例（占21%），两者均没有明显变化的患者有4例（占4%）。见表2。

表2 子宫及子宫肌瘤变化情况统计结果（n，%）

2.3 停药后检查结果

所有患者经过治疗后，血红蛋白明显升高，其中的贫血患者的贫血症状均得到改善，患者在治疗后3个月，经过复查，所有患者的肝肾功能均正常，与服药之前各项指标均差别不大。

2.4 不良反应

患者在治疗后，出现轻微潮热的患者有10例（占10%），出现轻微恶心或者食欲减退的患者有17例（占17%），阴道出现少量分泌物的患者有5例（占5%）。见表3。

表3 不良反应统计结果（n，%）

3 讨 论

子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的良性肿瘤之一，经过研究证实，孕激素具有促进肌瘤进行有丝分裂的作用，能够有效刺激肌瘤的生长。由于米非司酮是一种抗孕激素药物，能够有效与孕激素的受体进行竞争，从而达到抑制的作用，因此可以用于治疗子宫肌瘤，在育龄期妇女的治疗中极为常见且效果良好。我院将2009年7月至2011年7月的100例围绝经期子宫肌瘤患者的治疗资料调出，回顾性分析我院患者的治疗措施，对患者的治疗采用米非司酮进行保守治疗，即患者坚持服用米非司酮12.5mg/d，治疗后患者恢复良好，没有出现明显的毒副作用，治疗后临床症状明显得到改善，子宫肌瘤也明显缩小，在治疗期间患者均出现闭经，贫血症状也得到了较好的改善，我院患者在服药后经量减少、经期也缩短。

临床上用米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤具有较好的临床疗效，能够有效改善患者的贫血症状和肿瘤的数量和大小，使患者的临床症状减轻或消失，同时也减少了患者经过阴道和腹腔镜手术进行子宫切除手术的概率，因此用米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤在临床上值得推广。

[1]林晓军,杨凯燕.米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤临床研究[J].河北医学,2010,16(6):729-730.

[2]谭 燕 玲.米非司酮治疗 围绝 经 期子宫肌 瘤临床 疗 效[J].国际医 药卫生导报,2011,17(16):2015-2016.

[3]金 细 强.米 非司酮 治 疗围绝 经 期子宫肌 瘤的 临床观 察[J].中国临床实用医学,2009,3(4):70-71.

[4]亢奇,亢飞,张乔,等.米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(12):119-120.

[5]张长伟,邱昭平.米非司酮治疗子宫肌瘤207例临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(27):58.

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