汪跃凤，杨清扬，吴海峰

病案是所有医疗活动信息的客观载体，是医护人员对患者实施检查、诊断、治疗及护理全过程的客观记录。随着现代医学的迅速发展、医疗保险制度的完善和全民自我保健意识及法律意识的提高，病案利用率越来越高，病案的服务对象也从为院内医、教、研和医院管理提供资料服务扩展到院外为患者、医疗保险机构及公安司法机关等提供资料等社会服务。病案管理科做为医院对外服务的一个重要窗口，对病案管理人员的素质要求越来越高。本文将就病案管理人员的素质，以及怎样提高这些素质谈一些看法。

1 病案管理人员的素质要求

病案管理工作的性质，不仅要求病案管理人员具有爱岗敬业、乐于奉献的精神，具备较强的业务能力和责任感，具有良好的服务能力和心理素质，还应当具备较强的学习能力和创新能力。

1.1 爱岗敬业、乐于奉献的精神 病案管理每天都与病案资料打交道，工作繁琐枯燥。随着病案利用率的提高，病案管理人员工作量越来越大，但病案管理人员经济收入较医院其它工作岗位人员低，且又不受领导重视，工作积极性不高。病案管理人员如果不树立良好的职业道德，正确的人生观、价值观，将很难做好病案管理工作。爱岗敬业和乐于奉献的精神是做好病案管理工作的前提，只有具备爱岗敬业和乐于奉献的精神才可能克服困难，把病案管理工作当做自己的事业去做好，才能为医教研、医院管理及社会提供优质服务。

1.2 要有较强的业务能力和工作责任感 病案管理人员大多由医护和其它人员转岗而来，真正病案专业的毕业生较少，且长期以来工作人员都是挂靠其它专业晋升职称，很难主动学习病案管理专业知识，使得病案管理人员专业能力普遍偏低。为适应现代化病案管理工作的需要，这就要求病案管理人员要有较强的业务能力和工作责任感。而业务能力取决于专业知识水平，医学知识及法律知识，计算机及网络应用能力和统计、分析能力等。

1.2.1 具有较全面的专业知识水平 现代病案管理工作是一项专业性较强的工作，它不是单纯的装订、登记、上架、查找等简单的档案管理工作［1］。病案管理已发展成为集病案组织管理、专业技术管理、病案质量管理、疾病分类和手术操作分类、医院统计信息等为一体的专业学科［2］。病案管理工作人员只有掌握丰富的专业知识，才能深入开展病案管理工作，保存完整的病案资料，正确编码疾病并录入病案信息，不断指导临床提高病案质量。

1.2.2 具有一定的医学知识及法律知识 病案管理区别于一般档案管理主要在于病案资料是医学信息的载体。只有掌握一定的医学知识，才能更准确的录入病案信息。病案资料属于患者个人隐私，是患者诊疗过程的唯一客观记录，具有一定的法律意义，病案管理人员要有一定的法律知识，严格执行病案管理的相关规定，保护患者的个人隐私不被泄露。

1.2.3 具有较高的计算机及网络应用能力 现代病案管理工作对工作人员的计算机及网络应用能力越来越高。病案信息的录入、上传、调取、查阅都离不开计算机及网络。只有掌握较高的计算机及网络应用能力，才能确保信息录入的准确性，上传的及时性，才能更快更方便的查阅并调取病案信息，才能更灵活的为医教研提供所需资料。特别是电子病案、病案管理系统及院内局域网的应用，要求病案管理人员必须掌握一定的计算机硬件和软件知识，才能更好地开展病案管理工作。

1.2.4 具有较强的统计、分析能力 病案信息的录入更主要的目的在于方便统计及分析，为医院决策提供依据。病案管理人员需有较强的统计、分析能力，充分利用有限的病案信息，统计各种指标，分析各种统计信息变化的原因，发现医院发展过程中潜在的问题，及时为医院领导层决策提供科学依据。

1.3 具有良好的服务能力和心理素质 病案资料利用率不断提高，直接服务对象不断增多，特别是复印病案资料的要求越来越多，病案管理科作为医院一个重要的对外窗口，这就要求病案管理人员要有良好的服务能力。病案管理人员面对服务对象素质的高低不等，以及利用者对病案管理制度的了解与支持程度不同，在服务过程中难免会碰到一些情绪激动或行为粗暴的患者或家属，病案管理人员需具备较好的心理素质，应对患者焦急、激动的情绪，努力做好解释沟通工作，并做好服务工作。

1.4 具备较强的学习能力和创新能力 当代社会是学习型社会，病案管理人员需不断提高学习能力，努力学习新知识、新技能，以不断适应病案管理工作发展的需要。同时要发扬创新精神，结合工作实践，解决工作中存在的难题，创新性地寻找适合本院病案管理工作的新方法与新思路。

2 提高病案管理工作者素质的建议

提高病案管理工作人员的素质，是病案管理工作稳步发展的必要条件。目前国内病案管理人员整体素质还有待进一步提高，笔者结合我国病案管理的现状和笔者医院病案管理科工作的实际，就如何提高医院病案管理工作人员素质，提出几点对策:

2.1 提高对病案管理工作重要性的认识 医院领导要提高对病案管理工作的重视，加强对病案管理人员的思想教育，要重视病案管理的学科建设和发展，特别是技术力量、设备配置、人员编制方面的建设，不能把病案管理科作为老弱病残和闲杂人员的安置之地，关心病案管理人员的待遇和职称晋升问题，提高病案管理人员的工作积极性和上进心，不断稳定病案管理专业的队伍，不断提高病案管理专业队伍素质。

2.2 完善病案管理人员的继续教育 我国现在病案管理专业人才极其短缺，占病案管理工作岗位人员比例较低，大部分病案管理工作人员都是由其它岗位转岗而来，专业知识掌握有限，因此必须加强对在职病案管理工作人员的继续教育。笔者医院选派优秀的病案管理人员进修学习、参观学习，外出交流、参加专业培训会议，督促学习回院后在科内举办继续教育讲座，实现一人学习，全科授用。同时，医院鼓励病案管理人员积极参加函授教育、发表文章，对相关学习费用按比例报销，不断提高了病案管理人员学习的主动性，拓宽了知识面，提高了专业知识水平。

2.3 提高病案管理科科长的能力 病案管理科科长的能力对于病案管理人员素质的提高有很大影响，也直接影响病案管理工作质量。病案管理科科长应加强学习，提高自身素质，应具有病案管理经验，精通病案管理各项工作和专业技术，有实际工作能力和出色的领导能力，重视现代化病案管理的发展［3］。笔者医院定期举办中层干部管理知识培训，要求病案管理科长每周召开科务会，每半年向医院进行工作总结与计划，参与到相关科室共同制定对本科室人员的考核办法，不断提高了管理水平。同时作为病案管理科科长要掌握下属的工作能力和专业知识水平，合理使用人员、安排工作，做到因岗定人，人尽其才。

随着社会需求的增加，病案管理不断深入发展，病案管理工作的地位变得越来越重要。因此，病案管理工作人员要不断加强自身素质的培养，使病案管理工作能更好地为病人的健康服务，为医院的医疗、教学、科研服务，为社会各阶层的需求服务。

［1］ 王艺品.浅谈医院病案管理工作［J］. 中国病案，2001，12(2):18-19.

［2］ 张喜波.浅谈病案管理人员的培养教育［J］. 闽西职业大学学报，2001，(2):111-112.

［3］ 韩淑梅.面向二十一世纪，提高病案管理人员素质［J］. 现代预防医学，1998，12(3):345-346.