黄丽嫦 谢再汉 舒予静 李 飞 贺晓薇

广东省东莞市塘厦医院 1.内科；2.影像科，广东 东莞 523721

钾离子是形成和维持细胞膜生物电的基本阳离子之一，任何原因引起钾离子的排泄大于摄入或细胞内外分布异常，使细胞膜电传导受阻，均可诱发低钾血症[1]，是临床最常见的电解质紊乱，临床表现为发作性四肢乏力、软瘫、腱反射减弱或消失，多无感觉障碍，严重者可出现呼吸肌麻痹、心律失常等。其由于无特殊的临床表现易被原发病掩盖或漏诊，早期诊断尤为重要。笔者对32例低钾血症患者的心电图表现与血清钾浓度进行回顾性分析，以期提高其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组32例，其中男19例，女13例；年龄18-63岁，平均35.7岁。本组病例临床表现不一致，但都有不同程度的四肢乏力，以双下肢为重，部分伴有肢体麻木、头晕、恶心、呕吐，就诊时间最短4h，最长48h，平均20h。

1.2 方法 所有患者均行血清钾检测及心电图检查。心电图检查前静息15min，取卧位描记12导联同步心电图。以血清钾浓度低于3.5mmol/L低钾血症，其中3.0-3.5mmol/L为轻度低钾血症，2.5-3.0mmol/L为中度低钾血症，低于2.5mmol/L为重度低钾血症[2]。

2 结 果

本组血清钾正常2例，但心电图均显示低血钾。血清钾降低30例，轻至中度25例，其中21例心电图显示低血钾，4例心电图正常；重度低血钾5例，4例心电图异常，1例心电图正常。低血钾的心电图主要表现T波低平或倒置（23例），U波明显（25例），Q－T间期延长（18例），T－U融合（14例），其中4例出现室性早搏，1例出现室内传导阻滞。

3 讨 论

钾是维持心肌细胞……