胡家杰，薛菊兰，陈 玲 （长江大学临床医学院荆州市第一人民医院感染管理办公室，湖北 荆州 434000）

消毒供应中心 （central sterile supply department，CSSD）是指医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1]。2009年中华人民共和国卫生部将医院消毒供应中心的管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测规范以行业标准（WS310.1-2009）进行了发布。各省为推进标准的实施以不同形式开展了评审和验收工作，因此引起了各级医院领导的高度重视和特别关注，并掀起了以评促改、以评促建、以评促发展的景象。由于基层医院发展条件有限，对标准的理解认识存在差异，导致部分医院落实标准上依然存在一些问题，有待进一步的规范、改进和提升，以保证无菌物品的安全和有效供应，严格防止医院感染事件的暴发与流行。

1 常见的感染管理问题

1.1 建筑布局与流程欠合理

功能区面积不够，与医院开放床位不相匹配，更不能满足医院发展的需要，而缓冲间和走道面积过大，有的医院缓冲间占用了一间房，而必要的辅助用房缺乏，如无专用洁污车辆清洗间，无洁具存放间；消毒供应中心选址与手术室、产房相距较远，无无菌物品传递专用通道；人流与物流通道交叉，有的医院将包装间作为缓冲间，有的医院将缓冲间同时用作物品传递通道；无菌物品传递窗不能互锁；室内通风不足。

1.2 设备与耗材管理欠规范

未建立完善的设备操作规程和耗材使用管理制度，或者是设备操作规程与设备分离，不便于查看，对操作员指导性不强；……