杨丽终 (荆州市第五人民医院特检科， 湖北 荆州 434023)

彩色多普勒超声诊断腹部实质性脏器破裂的临床研究

杨丽终 (荆州市第五人民医院特检科， 湖北 荆州 434023)

彩色多普勒超声； 腹腔实质性脏器破裂； 临床价值

超声检查对实质性脏器破裂有较高的诊断价值，能为临床提供可靠的诊断依据，为脏器破裂之首选检查方法。超声检查出盆腔、腹腔有游离的液性暗区是脏器损伤的重要依据，结合病史和穿刺能提高诊断符合率。现将我院2002至2012年间行超声检查时发现腹腔实质性脏器破裂，后经手术证实的110例病例，总结分析如下。

1 对象与方法

1.1对象

本组110例，男性50例，女性60例。年龄4～73岁。患者多因外伤后腹痛、腰痛及休克来院行常规检查，时间最短的23min，最长的78h。

1.2仪器与方法

采用东芝EUB520、MYLab15、mindray DC-8彩色多普勒超声诊断仪，进行腹部及腰部扫查。根据检查情况的需要，必要时行经阴道超声检查。

2 结 果

110例中超声分析与手术诊断完全符合103例，基本符合5例，漏诊2例，诊断完全符合率94%。

3 讨 论

3.1腹腔实质性脏器破裂的声像图特征

3.1.1 包膜下血肿 显示实质脏器包膜与实质之间出现无回声，其前缘向外膨出，后缘压迫脏器实质，陈旧性血肿可出现较强微小回声[1]。

3.1.2 中央破裂 实质内出现不规则液性暗区，或密度不均的低回声。

3.1.3 真性破裂(完全破裂) 包膜中断或不平整，可见脏器破裂处周围有液性暗区包绕，并与破裂口相连，实质内出现不规则液性暗区。

3.2子宫损伤与宫外孕的声像图特征

3.2.1 子宫损伤 子宫穿孔小，如探针穿孔，未伤及血管，无组织嵌顿入子宫肌层，声像图无阳性表现，或仅在肌壁内出现线状较强回声。……