戚韵雯 综述，晏 勇 审校

（重庆医科大学附属第一医院神经内科，重庆市神经病学重点实验室 400016）

随着世界人口迅速老龄化和人均寿命显著延长，老年性疾病的发病率和患病率迅速攀升。研究显示，除了改善生活方式、研发有效药物治疗相关疾病外，更重要的是搭配科学合理的膳食。地中海式饮食（mediterranean diet，MeDi）［1］是目前备受推崇的饮食之一。MeDi源于西班牙、意大利等地中海地区，由清淡而富含营养的食物组成，包括水果、蔬菜、坚果、豆类、谷类，适量鱼类、肉类、禽类和乳类产品，食用油以菜子油和橄榄油为主，用餐时辅以适量葡萄酒。美国斯坦福医学院的研究人员通过跟踪调查，发现MeDi能有效预防高血脂、高血压、糖尿病等与现代生活方式有关的疾病。近期意大利学者前瞻性研究报告揭示MeDi可降低认知功能衰退，从而减少老年性痴呆（alzheimer disease，AD）的发生［2］。

1 脂肪酸与痴呆

脂肪酸分为饱和脂肪酸（saturated fatty acid，SFA）和不饱和脂肪酸（unsaturated fatty acid，UFA）。肉类、奶制品等含大量SFA。UFA分为单不饱和脂肪酸（monounsaturated fatty acid，MUFA）和多不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acid，PUFA）。PUFA主要系列是n-6，如亚油酸和n-3，如α-亚油酸、二十二碳六烯酸（docosahexenoic acid，DHA）、二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid，EPA）。MeDi模式中，植物油是n-6 PUFA的主要来源，脂质鱼（鲑鱼、马鲛鱼等）是n-3PUFA的主要来源。橄榄油里含有70%～80%的MUFA（十八烯酸、油酸）和8%～10%的PUFA（6%～7%的亚油酸和1%～2%的α-亚油酸）。

1.1 MUFA与痴呆 MUFA指含有1个双键的脂肪酸。其种类和来源极其丰富，橄榄油、棕榈油和鱼油等含量最高。初榨橄榄油富含MUFA及多酚抗氧化剂混合物，对认知减退、冠心病等有保护作用。氧化的低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）是形成动脉粥样硬化的主要作用因子，提高LDL颗粒中油酸与亚油酸比例能提高其抗氧化能力，降低动脉粥样硬化的发生。……