谢春霞

(柳州市人民医院眼科，广西柳州 545006)

328例麦粒肿手术治疗与护理体会

谢春霞

(柳州市人民医院眼科，广西柳州 545006)

麦粒肿;手术;护理

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2009年5月至2012年3月在我院眼科门诊手术治疗的麦粒肿患者328例(385眼)，其中男143例(167眼)，女185例(218眼)。年龄最小5个月，最大82岁。病程最短1天，最长18个月。右眼150例，左眼135例，双眼43例。单眼单发256例，双眼单发72例。脓肿期251例(286眼)，肉芽期77例(99眼)。

1.2 手术方法

1.2.1 外麦粒肿切开排脓术:患者取仰卧位，碘伏消毒眼睑皮肤，浅薄的外麦粒肿不需麻醉，直接挑开排脓，较大较深的麦粒肿需在脓肿周围皮下注射2%利多卡因浸润麻醉。持手术刀，沿睑缘平行方向刺入脓腔挑开脓头，排出脓液。如脓腔较大不能一次排空脓液者，应放置引流条，每天换药、更换引流条，并逐日往外牵引，直至伤口愈合。

1.2.2 内麦粒肿切开排脓术:行结膜表面麻醉，结膜囊内滴奥布卡因2-3次，每次间隔3-5分钟。用生理盐水和抗生素眼液冲洗结膜囊，碘伏消毒眼睑皮肤，用霰粒肿夹夹住肿块后向外翻转并固定，右手持手术尖刀在脓肿处做一与睑缘垂直的结膜切口，用眼科刮匙清除脓腔内脓液，用棉球试净脓血，压迫止血后再次用生理盐水和抗生素眼液冲洗干净结膜囊，涂抗生素眼膏，用无菌纱布包盖患眼。

1.2.3 肉芽性麦粒肿搔刮术:眼部常规消毒后行局部浸润麻醉，用霰粒肿夹夹住肿块。外麦粒肿切口与睑缘平行，内麦粒肿切口与睑缘垂直，用眼科刮匙搔刮清除增生的肉芽组织，用眼科组织剪剪去刮除不掉的组织筋膜。……