李小华，王俊然，冬国友，刘志英

（河北省唐山市妇幼保健院：1.病理科；2.外科 063000）

宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，也是目前为止少数可以进行早期筛查的恶性肿瘤之一。传统的宫颈癌筛查方法主要采用宫颈细胞学检查。近年来流行病学和生物学资料已经证明，生殖道高危型人乳头瘤样病毒（high risk human papilloma virus，HR-HPV）持续感染是导致宫颈癌的主要原因［1-3］。所以，HR-HPV DNA检测近年来在宫颈癌的早期筛查中逐渐得到重视。现将本院对HR-HPV DNA检测在宫颈癌的早期筛查中的作用报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年1月至2011年12月在本院进行宫颈癌早期筛查为非典型性鳞状细胞（atypical squamous cells of undetermined significangce，ASC-US）的患者5 000例，随机分为两组，每组2 500例。A组年龄18～64岁，中位年龄34岁，进行重复细胞学检查，3个月后复查液基细胞学，如阳性（ASC-US及以上病变）进行阴道镜下多点活检，阴性者6个月后再次复查液基细胞学。B组年龄19～65岁，中位年龄35岁，进行HR-HPV DNA检测，阳性者进行阴道镜下多点活检，阴性者进行定期随访。

1.2 方法

1.2.1 液基细胞学检查 标本经RSP 5051AutoCyte PREP（TriPath imaging，Inc.America）程序化处理，制成直径为1.3 cm的薄层细胞涂片，巴氏染色。

1.2.2 HR-HPV DNA检测 采用第2代杂交捕获方法，试剂由美国Digene公司提供。

1.2.3 重复细胞学检查流程 3个月后复查液基细胞学，如阳性（ASC-US及以上病变）即进行阴道镜下多点活检，如阴性则6个月后再次复查液基细胞学，如阳性即进行阴道镜下多点活检，阴性者则进入正常筛查程序。

1.2.4 评价方法 HR-HPV DNA检测阳性或重复细胞学检查阳性者行阴道镜下多点活检，进行病理组织学检查。……