胡仁健，张水先，林文银

（江西省景德镇市第二人民医院CT室 333000）

磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）作为软骨缺损的一种无创评估手段，其软骨特定序列正逐步应用于临床［1-2］。对于关节软骨的全层缺损区，MRI可很容易地实现对其测量评估。然而，在退变性关节炎中，软骨病变多为裂隙性不全缺损，此时采用MRI对其定量评估就会变得局限。以往曾有研究表明，退变性关节炎关节清理术中发现的软骨缺损面积往往明显大于术前MRI的测量结果［3］。但这些相关研究多通过关节镜评估结果与术前MRI检测数据做比较［4-6］，而对关节软骨缺损进行直视测量的研究却鲜有报道。现将本院收治的膝关节软骨缺损病变接受开放性关节清理术或软骨修复术患者48例（48膝）关节软骨缺损进行 MRI评估的结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年1月至2011年12月本院收治的膝关节软骨缺损病变接受开放性关节清理术或软骨修复术患者48例（48膝）为研究对象，其中，男18例，女30例；年龄为48～55岁，平均51.5岁；平均体质量指数为29.5kg／m2。本研究获医院伦理委员会批准，并获所有研究对象知情同意。

1.2 评估方法 所有患者均在行关节切开手术前行静脉注射钆增强膝关节1.5TMRI检查（美国GE公司），获得矢状位、冠状位、轴位以及滑车斜位质子密度像，附加脂肪饱和的快速自旋回波质子密度像以及脂肪饱和T2加权像。MRI检查前膝关节腔内注射静脉造影剂钆喷酸葡胺（德国拜耳公司），之后要求患者正常行走20min以活动膝关节。由2位高年资影像科医生通过MRI工作站数字图像平台，独立在二维MRI图像上对膝关节的软骨缺损面积进行测量评估。……