王家武，张成瑶，谭光忠△，陈文锴，杨 波，谭 丹

（1.重钢总医院泌尿外科 400080；2.重庆医科大学附属第一医院普外科 400016）

部分罹患心血管疾病如慢性心房纤颤、人工心脏瓣膜术后、血栓倾向等的患者，需长期口服小剂量阿司匹林、华法林等抗凝药物以防止血栓形成，这类患者在接受泌尿外科手术治疗时是否需要术前常规停用抗凝药物是临床中的一大困惑。Burger等［1］研究认为，尽管术前停用抗凝药物会使心脑血管事件的发生率增加，但术前仍应停用抗凝药物，因为即使小剂量的抗凝药物也会导致术中出血增加。Kretschmer等［2］研究认为，术前使用抗凝药物并不是外科手术的重要禁忌证。现将本文通过收集抗凝剂对前列腺手术出血并发症影响的Mata分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

1.1.1 研究类型 临床对照研究，包括回顾性对照研究及随机对照研究，无论是否采用分配隐藏及盲法，研究文献为中文或英文全文文献。

1.1.2 研究对象 纳入标准：术前使用低剂量抗凝药物（如阿司匹林、华法林等）且患有泌尿外科疾病需手术治疗者，种族、年龄、性别、病程不限。排除标准：术前未使用抗凝药物、孕妇、血友病以及患有其他出血性疾病的患者。

1.1.3 干预措施 试验组为术前使用抗凝药物的患者；对照组为术前停用抗凝药物的患者，术前停药时间为5～10d，其他干预措施与试验组一致。

1.1.4 结局指标 主要观察指标为出血并发症，包括术后出血、输血率、血尿、血精、血红蛋白下降。

1.2 文献检索 计算机检索Cochrane图书馆、CNKI、pubmed、CMB、维普数据库、万方数据库以及中国生物医学数据库。……