李星宇，陈忠东

（南华大学第一附属医院妇产科，湖南衡阳421001）

血红蛋白清道夫受体可溶性CD163（soluble CD163，sCD163）是一种主要表达于单核细胞和巨噬细胞的CD分子，当单核细胞或者巨噬细胞活化时，CD163的胞外部分可以释放到血液中，这种游离于血浆中的CD163分子片段被称为可溶性CD163（sCD163）［1］。研究发现，脂肪组织中的 CD163表达水平较其他组织高得多，且肥胖患者血清sCD163的表达也较非肥胖健康个体明显要高［2］。众所周知，肥胖与多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）密切相关。PCOS是青春期少女和育龄妇女最常见的与代谢异常和生殖功能障碍密切相关的特殊疾病，因肥胖而引起的慢性炎症反应以脂肪组织内巨噬细胞浸润为主要特征［3］。已知活化的巨噬细胞表达各种细胞因子，是导致胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）的分子基础之一［4］。该群体中 PCOS患病率为5%～10%［5］，约50%～70%的PCOS患者存在IR现象［6］。基于上述发现，现将本研究关于血清sCD163水平与PCOS合并胰岛素的关系报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1月至2012年6月因月经不调或不孕来本院首诊PCOS患者245例，年龄18～47岁，所有患者均符合文献［7］PCOS的诊断标准。按稳态模型IR指数（homeostasis modelassessment-insulin resistance，HOMAIR）［8］进行分组，其中IR组133例，年龄18～46岁；非IR组112例，年龄18～47岁。另随机选择同期来本院健康体检的123名的育龄健康女性作为对照组，年龄18～45岁。

1.2 指标检测 所有PCOS患者均测量其身高及体质量数据，并描述是否合并黑棘皮症。其中，身高要求赤足测量并精确到0.5cm，体质量要求身着内衣赤足测量并精确到0.5kg，身体质量指数（body mass index，BMI）＝体质量／身高2（kg／m2）。同时测量所有患者的腰围数据（cm）。腰围测量方法采用髂前上棘至第12肋下缘连线中点水平。……