张代江

（重庆市精神卫生中心老年科401147）

老年精神病患者在药物吸收、分布、代谢及排泄等药物动力学上的特点和突出的共病现象，对其合理使用抗精神病药物提出了更高要求。现将本院住院老年精神病患者200例的临床药物使用价值报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年7月至2012年7月本院住院经抗精神病药物治疗2周以上，年龄大于或等于60岁的精神病患者200例为研究对象，其中，男62例，女138例；年龄60～97岁，平均（73.92±10.88）岁；病程1～744个月，平均病程（194.85±163.45）个月；诊断脑器质性精神障碍106例，精神分裂症79例，情感障碍11例，慢性酒精中毒所致精神障碍4例；合并躯体疾病者188例（94.00%）。均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD-3）》有关精神障碍的诊断标准。

1.2 方法 以临床病历为依据，对患者住院期间使用的抗精神药物名称、用药日剂量及不良反应等进行分析。

1.3 统计学处理 用SPSS13.0软件进行统计学数据分析，计数资料用率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 药物使用状况 单一用药182例（91.00%），二联用药18例（9.00%）。利培酮加喹硫平10例，奥氮平加利培酮和奥氮平加喹硫平各3例，奥氮平加阿立哌唑和喹硫平加舒必利各1例，无三联及以上用药患者。药物使用频度、方式及剂量见表1～2。

2.2 用药剂量 用药剂量均折算为氟哌啶醇计算表示，联合用药14例，用药剂量为（4.05±2.93）mg／d；无躯体疾病患者12例，联合用药4例，用药剂量为（5.93±2.76）mg／d。男性患者联合用药7例，用药剂量为（3.98±2.89）mg／d；女性患者138例，联合用药11例，用药剂量为（2.60±3.64）mg／d。

表1 抗精神病药物使用频度及剂量（n＝200）