刘志红，兰晓蓉，耿丽娜，韩 艳

（马尔康县阿坝藏族羌族自治州人民医院超声检查中心，四川马尔康 624000）

包虫病是流行于牧区常见的人畜共患性寄生虫病，泡型包虫病又称泡状棘球蚴病，比较少见，约占人体包虫病总数的1.40%～1.76%，肝脏受累者占92.41%～99.17%［1］，由多房棘球绦虫虫卵感染所致。生长方式酷似恶性肿瘤，有“虫癌”之称［2］，手术中也易误诊为肝癌，对人类健康危害极大。现将本院收治的经手术病理、穿刺活检和血清学检查证实的肝泡型包虫病患者53例的超声影像图分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2000年4月至2012年4月本院收治的经手术病理、穿刺活检和血清学检查证实的肝泡型包虫病53例为研究对象，患者均来自牧区，其中，男34例，女19例；年龄19～64岁，平均39岁。藏族50例，回族1例，汉族2例。无临床症状的泡型包虫病患者2例，右肾上腺转移2例，肺转移2例，脑转移4例。肿块位于右肝者24例，左肝者6例，左右肝及第一肝门区同时受累者18例，侵及第2肝门区并布加氏综合征5例；52例为单发，1例为右肝两个病灶。

1.2 检查方法 采用西门子ACUSON Antares、飞利浦HD-11彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3～11MHz，常规多切面检查，必要时对靠近肝包膜处的肿块用高频探头进行扫查，详细记录图像特征和有关数据，利用彩色多普勒（color doppler flowing imaging，CDFI）、彩色多普勒能量图（color doppler energy，CDE）检测病灶处和病灶周边的血流信号，并摄取图片。

2 结 果

浸润增殖型：7例，肿块直径4.1～12.6cm，肝脏体积正常或稍增大，病灶呈实质性中强回声，形态不规则，边界欠清晰，其中有5个病灶周边可见低回声晕带，内部回声不均匀，有多数密集点状、小结节状强回声，后方回声衰减（图1A）。……