王宏权，刘 川，胡自力，姜 庆，于圣杰，张唯力，徐光勇，张荣贵，林艳君，胡海洋，谭晓军

（重庆医科大学附属第二医院泌尿外科 400010）

输尿管结石是泌尿外科的常见疾病，其治疗方式也较多。目前，微创手术治疗输尿管结石逐渐普及和成熟，开放输尿管结石手术越来越少。但对于一些体积较大、质地硬、梗阻时间长、局部粘连、肉芽包裹的结石，微创手术治疗容易失败，往往改为开放手术［1］。在中国基层医院及偏远地方医院，由于缺乏微创手术的器械及技术，输尿管结石仍然多选择开放手术。因此，开放手术作为一项基础的传统治疗手段仍不能被取代，可以作为微创取石术的补充和保证［2］。其中，对于输尿管上段结石的手术切口有直切口及斜切口2种。现将本院采用改良的腰部斜切口治疗输尿管上段结石43例患者的疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月至2011年10月本院输尿管上段结石患者101例，按照手术切口不同分为3组。采用传统腰部斜切口患者32例为传统组，其中，男20例，女12例。左侧18例，右侧14例。年龄17～72岁，平均（42.2±5.34）岁，结石大小7～19mm，平均（13.54±6.57）mm。采用腰部直切口手术患者26例为直切口组，其中，男17例，女9例。左侧8例，右侧18例。年龄20～72岁，平均（47.4±6.25）岁，结石大小7～20mm，平均（12.74±5.47）mm。采用改良腰部斜切口手术患者43例为改良组。其中，男17例，女26例。左侧24例，右侧19例。年龄18～74岁，平均（43.4±7.24）岁，结石大小7～20mm，平均（14.14±6.83）mm。入选标准：（1）结石位于第4腰椎横突水平以上，肾盂输尿管交界处水平以下；（2）多次体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜下碎石（URL）等微创手术治疗失败的输尿管上段结石；……