刘 沙，向 萍

（重庆医科大学附属永川医院药剂科，重庆402160）

取内固定术是骨科常见的Ⅰ类切口手术，一般无需预防使用抗菌药物。确需使用时，应严格按照《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）进行用药，掌握适应证、药物种类、给药方法等［1-2］。若使用不当或滥用，不仅会导致术后感染率上升，还易造成细菌耐药性的增加，引起耐药菌株在院内的传播和流行［3-5］。2011年6月，本院以《2011年卫生部抗菌药物专项整治活动方案》为契机，对Ⅰ类切口手术抗菌药物的预防应用进行了专项整治，本文对专项整治前、后骨科取内固定术抗菌药物的预防应用以及持续改进情况进行了调研，以考查专项整治活动对规范骨科取内固定术预防应用抗菌药物的可行性及持续改进的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月至2012年6月本院取内固定术的住院患者385例，按时间段分为3组，2011年1～6月的患者114例为专项治理前组，其中，男88例，女26例；平均年龄（37.2±15.1）岁。2011年7～12月的患者146例为为专项治理后组，其中，男104例，女42例；平均年龄（37.2±14.8）岁。2012年1～6月的患者125例为专项治理改进组，其中，男85例，女40例；平均年龄（38.5±3.54）岁。纳入标准：术前未有感染诊断的取内固定手术病例。排除标准：术前有感染诊断的取内固定手术病例。

1.2 专项整治措施 成立医院抗菌药物专项整治活动督查小组，组织全院医技人员学习卫生部颁发的《抗菌药物临床合理应用指导原则》，对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训；……