珠勒皮亚·司马义，陈玉岚，布海力且木·买买提

（1.新疆医科大学第一附属医院高血压科，乌鲁木齐830002；2.新疆维吾尔自治区库尔勒市第一人民医院心内科 841000）

近年来，原发性高血压（essential hypertension，EH）的发病率逐渐增加，由其引发的心脑血管疾病事件的严重后果已经得到了临床医生的高度重视［1］，尤其是EH伴有血脂异常的患者，其发生心脑血管事件的概率大大高于血脂正常患者［2］。采取合适的方法早期判断患者发生心脑血管事件的概率对改善EH患者的预后有着重要意义［3-4］。现将本院EH患者320例高密度脂蛋白（high-density lipoprotein，HDL）水平对EH预后的影响分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年6月至2009年6月本院确诊为EH患者320例。根据HDL浓度分为HDL正常组190例，其中，男115例，女75例，平均年龄（51.0±22.5）岁。HDL减低组130例，其中，男73例，女57例，平均年龄（53.0±20.0）岁。入组标准为3年内均未服用过调血脂药物、未发生过心脑血管事件，排除因贫血、甲亢等导致的继发性高血压患者，排除肺、肝、肾、内分泌及其他相关的疾病。所有患者均随访3年。

1.2 检查方法

1.2.1 HDL检测 清晨抽取入选患者空腹静脉血3mL于肝素抗凝管，3 000r／min×10min离心分离血浆，采用OLYMPUS AU 5421全自动生化分析仪检测，HDL试剂盒为奥斯邦公司提供，参考范围1.29～1.55mmol／L，浓度低于1.29 mmol／L的视为 HDL减低，其他为正常。HDL采用酶比色法，检测过程严格按照试剂盒说明书进行。

1.2.2 颈动脉内膜中膜厚度（intimia-media thickness，IMT）检测 在颈动脉远端距分叉2cm处血管后壁测量内膜-中层厚度，采用飞利浦IU22彩色多普勒超声仪检查［5］，记录3年前后所有患者的IMT厚度。

1.2.3 动态心电图检测心率变异（heart rate viability，HRV）采用美国Mortara 12导同步全信息动态心电图系统记录24 h动态心电图。……