赵 青，马斌林

（新疆医科大学：1.第四附属医院超声科，乌鲁木齐832000；2.附属肿瘤医院乳腺头颈外科，乌鲁木齐830011）

乳腺癌现已成为威胁女性身心健康和生命的最严重的恶性肿瘤之一［1-4］。随着超声技术的发展，超声弹性成像为乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断提供了一种新的影像学检查方法［5-9］。目前，弹性成像技术已逐渐推广应用，但通过另一种方法面积比值来鉴别乳腺肿块的良、恶性还处于探索阶段。现将本院138例患者乳腺肿块的良、恶性鉴别诊断价值报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1月至2012年6月新疆医科大学第四附属医院经手术病理检查证实的138例患者（乳腺肿块153个），按病情分为两组，恶性组46例，45例为女性，1例为男性，肿块最大直径8.0～29.3mm，平均（22.3±5.8）mm；患者年龄29～72岁，平均（47±11.5）岁；其中，浸润性导管癌37例（37个），原位癌6例（6个），浸润性小叶癌2例（2个），髓样癌1例（1个）。非恶性组共92例均为女性，肿块最大直径4.0～29.8mm，平均（17.6±0.8）mm；患者年龄17～68岁，平均（35.0±11.7）岁；其中，纤维腺瘤63例（78个），乳腺腺病16例（16个），炎症6例（6个），导管内乳头状瘤5例（5个），囊肿2例（2个）。排除肿块最大直径大于3cm、无法进行面积比测量者以及二维超声可以明确诊断乳腺囊肿的病例。

1.2 方法 超声检查使用西门子Acuson Antares及Acuson S2000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7.5～13.0MHz。先进行乳腺常规扫查，再启动弹性成像模式，将探头垂直于皮肤正上方，调节肿块位置，使肿块位于取样框的中心位置，取样框大小为肿块面积的2倍左右［10］，双幅实时观察二维及超声弹性成像图像，存储图像进行后期处理。……