董梦舒，吴清华

（南昌大学第二附属医院心血管内科 330006）

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease，CHD）已成为危害人类健康和生命的重要疾病，寻求简便易行的检测指标对CHD患者行早期危险分层，区分高危人群，是临床急需解决的问题。近年发现红细胞分布宽度（red cell distribution width，RDW）与急性心肌梗死［1-3］、心力衰竭［4-5］和稳定型心绞痛［6-8］的不良预后密切相关。本研究以2007年1月至2011年6月在本院行冠状动脉造影的患者为研究对象，回顾分析RDW水平与冠状动脉病变程度的关系，以及RDW是否是CHD的独立危险因素，为CHD的早期防治提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2007年1月至2011年6月在本院行冠状动脉造影检查确诊为CHD的患者424例，其中男性319例（75%），女性105例（25%），年龄（66.58±11.46）岁。CHD诊断标准为冠状动脉及其主要分支内径狭窄大于或等于50%。排除心肌病、血液系统疾病、肝肾功能不全、冠状动脉旁路移植或冠状动脉内支架术病史者。

1.2 方法及评估 采用Gensini评分［9］方法对冠状动脉病变程度作定量分析。每处病变的积分为狭窄程度评分（狭窄程度1%～25%为1分，26%～50%计2分，51%～75%计4分，76%～90%计8分，91%～99%计16分，100%计32分）乘以病变部位评分（左主干病变计5分，左前降支或回旋支近段计2.5分，左前降支中段计1.5分，左前降支远段、左回旋支中、远段计1分，右冠状动脉计1分），每例患者的积分为所有病变积分的总和。

1.3 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验和χ2检验，计量资料间相关性采用直线相关分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

4组Gensini评分、CHD病变程度相关危险因素及RDW与其他指标的相关性分析见表1～3。……