刘红梅 (广东省河源市龙川县人民医院妇产科，广东 龙川 517300)

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢或潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病(GDM)。糖尿病对孕产妇及胎儿存在极大的威胁，是妊娠期的一种严重疾病，可致胚胎发育异常甚至死亡[1]。现就我院妇产科2009～2012年妊娠合并糖尿病患者的产前护理心得作如下报告。

1 临床资料

选取我院2009年1月～2012年12月收治的15例妊娠合并糖尿病患者，其中糖尿病合并妊娠2例，GDM 13例。White分级A级13例，B级1例，C级1例。患者年龄21～38岁，平均29岁;初产妇11例，经产妇4例，孕龄26～40周。经过早期、综合、系统的治疗，通过采取有效的护理措施，均安全渡过妊娠期。

2 护理措施

2.1 心理护理:糖尿病孕妇除了承受疾病本身的痛苦外，担心胎儿安危，所以心理压力较正常孕妇大。通过各种形式的健康教育，告知孕妇在妊娠期间严格控制血糖，加强监测，保持积极乐观的情绪，有利于胎儿正常发育。临产后的孕妇情绪波动大、紧张、疼痛、兴奋均可引起血糖大幅波动，故产程中应更严密监测血糖变化，给予耐心细致的解释，消除各种顾虑，积极配合治疗和护理。

2.2 药物治疗护理:胰岛素是糖尿病孕妇唯一的治疗药物[2]，因为他不透过胎盘，母婴安全。通过教育，指导孕妇及家属掌握糖尿病相关知识及应用胰岛素的重要性[3]，掌握胰岛素注射的种类、剂量、轮换注射的部位，配合饮食，减少低血糖的发生。……