李喜芳 [贵州省六盘水市水城矿业(集团)总医院眼耳鼻喉科，贵州 六盘水 553000]

白内障超声乳化加人工晶体植入术已广泛应用于临床，但他所要求术者技术操作比现代白内障囊外摘除术(ECCE)要高，且学习曲线较长。笔者自行独立完成ECCE约300例手术经验，当助手参与做白内障超声乳化加人工晶体植入术约200例。前30例白内障超声乳化加人工晶体植入术时由经验丰富的手术医生指导完成。笔者总结初期行白内障手术中的体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组病例60例，单眼52例，双眼8例，男32例，女28例。年龄43～69岁，平均56岁，术前视力为光感～0.12，根据晶体核硬度分级标准[1]:晶体核Ⅱ级(25眼)，Ⅲ级(43眼)。本组病例均选择无眼前段疾病及较重全身疾病患者。

1.2 手术方法:术前按白内障摘除常规进行结膜囊冲洗、散瞳、滴表面麻醉药，术中做结膜瓣及直线形巩膜隧道式切口，台盼蓝染色，用撕囊镊行连续环形撕囊，术中采用“劈核法”于囊袋内超声乳化碎核，灌注注吸残余晶体皮质后，于囊袋内或前囊膜前注入黏弹剂，植入人工晶体于囊袋内或睫状沟，缩瞳，球结膜下注射庆大霉素0.5 ml加地塞米松0.5 ml。

2 结果

本组病例中术中常见并发症主要包括后囊膜破裂11眼，晶体核坠入玻璃体腔1眼，环形撕囊失败3眼，虹膜损失1眼。术后并发症主要是角膜水肿(32眼)，葡萄膜反应(6眼)。

3 讨论

回顾术者在接触白内障超声乳化初期的病例所积累的经验:患者的选择:尽量选择眼窝浅、眉弓不高及右眼白内障患者，便于手术中器械进出前房以及顺应右手的操作。……