丁凌燕

高能直线加速器及剂量学验证设备的引进为开展恶性肿瘤全身照射(total body irradiation,TBI)治疗技术创造了有利条件。护士积极有效的准备工作使放射治疗机房达到全身照射的环境要求，并对患者进行全过程的细心护理是患者成功完成全身照射的关键，对其后继治疗也有重要意义。我院自2005年1月到2011年12月对65例恶性肿瘤及骨髓移植患者悉开展了全身照射治疗，通过积极地全程护理，特别是对出现放射性反应患者的悉心护理，临床效果良好，现报道如下。

1 临床资料

2005年1月到2011年12月共对65例恶性肿瘤及骨髓移植患者开展全身照射治疗，其中男41例，女24例；年龄33～78岁，平均年龄58岁。本组患者中，骨髓移植37例，胃癌11例，肺癌11例，结直肠癌、乳腺癌各3例。总照射剂量为7～12 Gy，分1～3次照射。经精心护理，所有患者均顺利完成放疗。45例出现放射性反应，其中放射性皮炎12例，放射性腮腺炎18例，放射性肺炎13例，放射性溃疡2例，经过对症治疗和护理后，全部治愈或明显改善。

2 护理

2.1 照射前护理准备

2.1.1 物品准备 护士应配合放疗技术人员准备用于剂量校正辅助物品：(1)为了减少照射时间及剂量学上的需要，准备厚度为0.5 mm和1 mm铅皮；(2)用于校正大照射野对角线的剂量分布的有机玻璃板屏风(厚5 mm)，一方面起改善X射线质的作用，另一方面便于粘贴铅皮；(3)适合患者用于全身照射的非金属治疗床，治疗床面的大小与角度应能使患者舒适地躺在大照射野内；(4)为防止散射线的影响，在治疗床与机房墙之间放一块防止散射线的1 cm厚的有机玻璃板或木工板，其大小应大于墙上光野投影；……