魏云炜， 黎 涛， 白崇峰

肺部纯磨玻璃密度影(pure ground glass opacity，pGGO)是由多种原因造成肺泡含量下降或肺泡未被完全充填，肿瘤细胞沿着肺泡壁附壁生长，且无肺泡塌陷、无弹性纤维中重度增生、无网状结构断裂时的一种非特异性表现。pGGO在高分辨率CT图像上表现为：单个圆形或卵圆形的密度均匀磨玻璃影，支气管、血管纹理清晰显示的非实性结节。常见于2.8%的特殊人群和6.6%的>60周岁的人群，在50周岁以下少见。我院于2012年诊治1例33周岁男性CT图像为肺部纯磨玻璃密度影的早期周围型肺小腺癌患者，现分析报道如下。

1 临床资料

患者男性，33岁，已婚，农民，初中文化。因“反复咳嗽、咳痰、咯血1年”于2012年12月1日经门诊入院。患者1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰量中等，痰中带血，血色暗红，有时咯血量多，不伴胸痛、低热、盗汗、气急、气促症状，无发热、头痛。患者既往吸烟史21年支，有密切的食用油烟接触史5年，无放射性物质接触史。2012年4月24日第一次来我院呼吸内科就诊，胸部CT检查示：右肺中叶圆形纯磨玻璃影，结节约0.8 cm×0.9 cm大小，周围未见毛刺征、分叶征(图1)。此后在呼吸内科予以抗炎为主的住院治疗，症状可减轻，每月复查胸部CT 1次，结果与第1次相同，遂以“右肺结节”于2012年12月4日转入我科治疗。患者自患病以来，神志清楚，精神可，饮食正常，睡眠好，大、小便正常，体重无明显增减。患者体格检查未及明显阳性体征，其余辅助检查及肿瘤标记物均在正常范围内。

2012年12月4日复查胸部增强CT示：右肺中叶圆形纯磨玻璃影，结节约0.8 cm×0.9 cm大小，周围未见明显的毛刺征、分叶征。鉴……