□张培影ZHANG Pei-ying 孟庆超MENG Qing-chao 陶子奇TAO Zi-qi

基于精细化管理的ICU流程再造与质量提升实践

□张培影ZHANG Pei-ying 孟庆超MENG Qing-chao 陶子奇TAO Zi-qi

Key words：精细化管理fine management；ICU；流程再造process reengineering；质量提升quality improvement

精细化管理源于泰勒的“科学管理理论”，它通过运用程序化、标准化、数据化和信息化的手段，实现组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行[1]。其本质是一种对战略和目标分解细化和落实的过程，将战略规划有效贯穿到每个环节并发挥作用的过程，它体现了管理过程中精心是态度、精细是过程、精品是成绩，以实现人人都管理、处处有管理、事事见管理[2]，要求所有人员参与管理具有全员性、全面性和全过程性[3]。

精细化管理在ICU的应用

2009年开始，我院引入精细化管理理念，对ICU的病区设置、服务流程等进行了专业细化和流程再造，优化了救治流程，提高了抢救效率和服务水平。

1.专业细分

1.1 对病区进行精细化划分。ICU病区细化为ICU1、ICU2、CCU(心内科重症监护)、NICU（神经内科重症监护）、EICU（急诊重症监护）和RICU（呼吸重症监护）六个病区；完善《ICU病人收治及转出常规》、《ICU病人救治流程》等规章制度，明确病区的病人收治范围、规范抢救流程。同时，对患者实行重症监护专家与科室医生双重负责，为患者提供更加专业的诊疗方案，确保专病专治。

1.2 配备专业化仪器。针对不同病区、病种配备专门的设施设备、急救药品，增强专病救治能力。如在RICU（呼吸重症监护室）除配备便携式呼吸仪、纤维支气管镜等基本设施外，还配备高级呼吸机、血气分析仪、除颤仪、监护仪等设备，使之成为淮海地区规模最大、设备最全、技术最为先进的专业呼吸重病抢救监护中心，提高了医疗质量和抢救效率。……