朱继红 汪砚雨 (河南科技大学第一附属医院心内科，河南 洛阳 471000)

冠心病是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病，亦称缺血性心脏病，其中心肌梗死是冠心病较严重阶段，已成为现代社会危害人们健康的主要疾病之一〔1〕。心肌梗死患者常伴有脂质代谢紊乱，出现高血脂、高血糖、动脉粥样硬化〔2〕。2010年1月至2011年3月，我院采用阿托伐他汀治疗老年心肌梗死患者，并进行临床分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象 老年急性心肌梗死(AMI)患者86例，均符合ST段抬高型心肌梗死/非ST段抬高型心肌梗死(STEMI/NSTEMI)诊断与治疗标准〔3〕。所有患者按随机数字表法随机分为两组:观察组43例，其中男26例，女17例，年龄61～78〔平均(66.5±12.7)〕岁;对照组43例，男25例，女18例，年龄62～77〔平均(65.9±11.2)〕岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。入选者均排除急性感染、未控制的高血压、糖尿病、创伤或手术2 w以内、肝肾功能不全、恶性肿瘤、免疫性疾病、甲状腺疾病、脑血管意外等，入院前2 w内未服用任何降血脂药物及抗氧化药物。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组给予长效硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油、肠溶阿司匹林、低分子肝素等常规治疗，观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀40 mg，1次/d。

1.2.2 超声心动图检查 治疗前及治疗后3个月采用美国Spacelabs 90207型无创性携带式动态血压监测仪监测24 h动态血压;超声心动图采用HP1000型彩色多普勒血流仪检测，测定舒张期室间隔厚度(IVST)，左室舒张末内径(LVDD)，计算LVMI=LVM/体表面积，由Devereux公式计算。

1.2.3 血脂水平检测 所有患者……