孟秀君 胥丽霞 林 巧 田 野 任玉峰 侯 华

(中国医科大学附属第四医院神经内科，辽宁 沈阳 110005)

缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease，ICVD)是严重威胁人类健康的常见病、多发病，其致病因素包括环境因素和遗传因素两大方面。遗传因素在ICVD发病过程中起着很重要的作用，家系及双生子研究表明ICVD具有遗传易感性〔1，2〕，脑卒中个体有特异性遗传构成倾向〔3〕。近些年来越来越多的研究发现一氧化氮合酶基因位点上第7外显子上G298A、启动子-786T＞C和第4内含子上4 b/a碱基多态性与ICVD有关。本试验探讨该基因位点上此三个基因位点与ICVD的关系。

1 材料与方法

1.1 对象 随机选取2011年3月至2011年6月就诊于我院的老年ICVD患者共138例为病例组，包括大动脉粥样硬化性脑梗死56例和小动脉闭塞性脑梗死(腔隙性脑梗死)82例，其分型依据中国肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(OAST)分型〔4〕，诊断标准参照1995年中华神经科学会第四届全国脑血管病学术会议修订的各类脑血管疾病诊断要点。所有病例均经影像学检查(头CT或MRI)证实。排除标准:瓣膜性心脏病、房颤、近期心肌梗死、血液病、肿瘤、癫痫、自身免疫性疾病及由炎症、栓子、脑血管畸形或动脉瘤等引起的继发性脑卒中。病例组合并脑梗死68例(49.3%)，合并高血压98例(71.0%)，合并糖尿病29例(21.0%)，合并冠心病35例(25.4%)。对照组来自研究期间在我院进行体检的健康老年人群，有心、脑血管病或糖尿病病史者均予以排除，按年龄相差＜5岁，性别、民族相同与病例进行匹配，共100例。

所有研究对象均为汉族，彼此间无血缘关系。……