赵毅飞，白国岭，马姗姗，黄高雅，葛文静，吕姝焱

大学生处在代谢旺盛阶段，学习任务繁重，体力活动多，因此，合理营养对促进其身体健康、满足脑力活动所需至关重要。大学生饮食由自己安排，其营养状况很大程度上取决于自身的营养知识、态度及行为(knowledge-attitude-practice,KAP)。如果缺乏必要的营养知识、存在较多不良的饮食行为，将导致膳食结构不合理[3-4]。为了解我校大学生的营养认知和膳食结构及营养素摄入量的现状，于2010年10月对河南科技大学在校本科生进行膳食认知和膳食摄入量调查，旨在探讨大学生营养摄入情况和认知态度，为开展营养教育提供理论依据。

1 调查对象和方法

1.1调查对象以我校在校本科生为调查总体，先按医学专业、理工专业和农林专业分层，再在不同专业的学生中随机抽样，共调查男生542人、女生414人，其中医学生380人、理工类315人、农林类238人，平均年龄( 20.12±2.15)岁。

1.2调查方法应用自制调查问卷，内容包括年龄、身高、身体质量指数、性别、专业、营养知识的认知问题及3 d膳食摄入情况。

1.3身体质量指数及营养素计算方法身体质量指数(body mess index,BMI)按照我国成人标准，BMI=体质量(kg)/[身高(m)]2，BMI在18.5～22.9之间为正常，<18.5为消瘦，≥23为超重，≥28为肥胖[5]。应用营养软件提供的身高体质量计算每个调查对象的 BMI，并应用营养软件计算每个人的膳食摄入量和营养素摄入量。

1.4统计学方法采用SPSS 10.0 统计软件对不同专业、不同性别的膳食摄入量和营养素摄入量数据进行统计分析。

2 结果

2.1一般情况发放调查问卷1 000份，收回980份，回收率98.0%，有效问卷965份，有效率98.4%。

2.2体质状况调查对象的身体质量指数见表1，其中多数学生正常，占总人数的86.80%，消瘦、超重、肥胖较少，对这些特殊人群应给予提醒，注意营养与运动相结合，使其达到正常体型。

表1 身体质量指数 例(%)

2.3不同专业营养认知情况认知态度的调查结果显示：医学生在营养知识对健康是否有影响的认知上，316人(83.20%)认为营养知识对健康影响很大或较大，61人(16.80%)认为营养知识对健康影响很小或较小；其他专业的营养认知态度上，309人(53.62%)认为营养知识对健康影响很大或较大，267人(46.38%)认为营养知识对健康影响很小或较小。医学专业和其他专业学生的营养认知构成比有差别，χ2=88.09，P=0.000，见表2。

表2 不同专业营养认知态度例(%)

2.4不同专业早餐行为不同专业的营养认知情况的差别主要表现在是否能合理食用早餐及对食物选择的态度上，结果见表3。多数医学生认为营养知识对健康影响很大，早餐行为比较合理，只有少部分学生很少吃或从不吃早餐(8.76%)。不吃早餐的主要原因是起床晚、来不及吃、节食减肥等。每天或几乎每天都吃早餐的人所占比例较高，为91.24%。其他专业学生的早餐行为相对较差，原因在于起床晚及无所谓，营养的摄入可以由自午餐和晚餐弥补。很少吃早餐的或从不吃早餐的占38.1%，经常吃早餐的占61.9%，经卡方检验，χ2=10.905，P=0.004，差异有统计学意义。

表3 不同专业早餐行为 例(%)

2.5膳食摄入结果按照最新2007年中国居民膳食摄入标准，该次调查的学生膳食中粮谷类摄入量满足膳食摄入标准，蔬菜、水果类食物摄入量较低。水果类仅女生达到合理摄入量的低限，男生仅达到合理摄入量低限的50.10%。动物性食物中除蛋类以外，其他食物摄入量均偏低，结果见表4。对不同食物进行性别之间的t检验，水果的摄入量男女学生之间差异有统计学意义，t=2.03，P=0.021；奶类摄入量男女学生之间差异有统计学意义，t=2.09，P=0.013；其他食物在性别之间差异无统计学意义。

表4 食物摄入量 g

2.6不同专业不同性别营养素摄入量对膳食调查结果进行营养素摄入量计算，并按照不同人群营养素推荐摄入量(RNI)为标准，计算不同专业及不同性别营养素摄入量占标准摄入量的百分比。以摄入量占推荐摄入量的百分比计，营养摄入≥80%为充足，<80%为摄入不足，<60%为严重摄入不足[5]。可以看出，不同专业学生的能量、蛋白质、硫胺素摄入量充足，其他营养素摄入量均有不同程度的不足，结果见表5。

3 讨论

本次调查结果发现，我校不同专业的学生，在营养认知和行为上有一定差距，医学生相对其他理工农学类专业学生有相对科学的膳食态度和行为，导致他们在膳食行为、膳食结构和营养素摄入量上的不同。所以，有必要在非医学专业学生中开设膳食营养知识的有关公共课程，或者进行相关的知识宣传。

本次调查结果显示，我校不同专业学生都存在早餐行为的不科学问题。对任何人群来说，早餐的摄入都应引起重视，大学生更要保证早餐的质量。早餐如果被忽略, 其所要求提供的营养素很难从午餐和晚餐中得到补充，因为葡萄糖是大脑的主要能源，不吃早餐不但产生饥饿感， 而且血糖水平降低使大脑兴奋性降低，注意力不能集中，学习效率降低[6]，有必要在大学生中进一步强调早餐的重要性。

表5 我校大学生不同专业不同性别学生营养素摄入量及占RNI的比例 例(%)

由于营养认知的差别，不同专业的学生膳食结构和营养素摄入量也存在差别，有科学营养认知的学生，膳食结构相对合理，各类食物的摄入搭配恰当。但是，由于大学生群体的经济原因及地区性食物供应的限制及饮食习惯等问题，蔬菜、水果、畜禽肉类、鱼虾类不能保证足够的摄入是营养认知之外不可忽视的原因，应该进一步调查，有针对性地解决我校的实际问题。比如加强食堂的管理工作，普及食堂管理人员的营养学知识，进行合理的食物选配和科学的膳食加工，使得学生能够有更多和更好的选择。

非医学专业学生主要存在问题为营养认知不够，食物选择随意性较强。调查中发现，有些学生认为蔬菜与水果有许多共性，故以蔬菜代替水果，其实蔬菜和水果各有其优势，不能相互替代，这就造成他们蔬菜和水果的摄入量较低。另外，对某些食物的重要性认识不足，比如牛奶、豆类，这些学生宁可因为口味的原因用肉类代替牛奶、豆类食物。这些不科学的营养观念造成了他们膳食结构的严重偏差，也导致营养素摄入的不足。所以，在这些学生中进行营养知识的普及迫在眉睫。

营养素计算结果表明，大学生核黄素摄入不足，发现有个别学生存在核黄素缺乏症：口腔溃疡、舌炎、唇炎等。膳食动物铁仅占总铁摄入量的29%，应注意补充。钙的摄入量虽不低，但钙、磷比例不合理，钙的摄入水平对高磷摄入的生理耐受有决定性作用, 关键仍是提高膳食中钙的水平[7]。建议大学生膳食要注重多摄入奶类、蛋类、血液、豆类、绿色蔬菜和水果。这些食物富含优质蛋白、维生素和矿物质，有利于促进身体健康，增强机体抗病能力。

参考文献：

[1] Novotny JA,Rumpler WV,Judd JT,et al.Diet interview of subject pairs: How different person recall eating the same foods[J].J Am Diet Assoc,2001,101(10):1189- 1193.

[2] Humphey J,Friedman D, Natadisastra G,et al.24-hour history is more closely associated with vitamin A status and provides a better estimate of dietary vitamin A intake of deficient Indonesian preschool children than a food frequency method[J].J Am Diet Assoc, 2000,100(12):1501-1510.

[3] 冯文林,乔小明,彭佼蛟,等.大学生营养知识及饮食健康行为的调查与分析[J].重庆工学院学报,2008,22(6):172-173.

[4] 张静,陈幕华,胡娉婷,等.医学生营养状况及影响因素分析[J]中国公共卫生,2008,24(11):1404-1405.

[5] 中国营养学会.中国居民膳食指南[M].北京:西藏人民出版社，2007：120-121.

[6] 汪艳,张粒子,邓红,等.医科大学生膳食营养状况及营养认知态度分析[J].中国公共卫生，2010，26(2)：142-143.

[7] 唐咏梅,宁鸿珍,刘英莉,等.华北煤炭医学院学生膳食营养状况[J].中国学校卫生,2006, 27( 10) : 838-840.