雪艳春

妊娠10～12周处于早孕晚期，其特点是绒毛发育分化旺盛，胎盘、胎体逐渐形成，子宫峡部变软，子宫增大充血。此时终止妊娠行钳刮术容易引起严重的术中、术后出血、组织残留等并发症，并且受术者痛苦大。因此探索安全、有效的终止10～12周妊娠的方法意义重大。近年来我院对60例妊娠10～12周自愿要求终止妊娠实施钳刮术的妇女，术前给予口服米非司酮配伍阴道放置米索前列醇，取得较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2005年6月～2009年6月我站收治的10～12周妊娠并自愿要求终止妊娠的妇女60例，年龄20～38岁，平均29岁，孕次1～4次，产次3次以内。其中24例为初产妇，36例为经产妇；10例有剖宫产史，哺乳期4人。所有对象本人签署终止妊娠手术知情同意书，排除了心、肝、肾脏及血液系统疾病。无药物过敏史，血常规，凝血酶原时间，肝、肾功检查正常。将孕妇随机分为观察组30例、对照组30例，两组孕妇的年龄、孕次、产次等指标无统计学差异。

1.2治疗方法观察组第1天上午空腹口服米非司酮50 mg，12 h后空腹服米非司酮50 mg，次日晨起再空腹服米非司酮50 mg，总量150 mg，最后一次服药1 h后经阴道后穹隆放置米索前列醇400 μg，阴道放药3～6 h后不论妊娠物是否排出均行钳刮术。3～6 h时间间隔取决于孕周大小，阴道出血量多少，腹痛轻重，初、经产妇，是否有剖宫产史。对于孕周大、阴道出血很少、腹痛不明显、初产妇、有剖宫产史的妇女，钳刮术与阴道放药时间间隔以5～6 h为宜。反之钳刮术与阴道放药时间间隔以3～4 h为宜。对照组钳刮术前不服用米非司酮，只阴道放置米索前列醇，其用量、方法及钳刮术与阴道放药时间间隔同观察组。……