邹成松，郑艳芳，彭西薇，曹 艳

（云南省中医医院，云南 昆明 650021）

不寐也称“不得寐”、“不得卧”，相当于现代医学的“失眠”。在金元以前，失眠仅是一个临床常见症状。本病多由情志内伤，饮食劳倦，肾阴亏虚等原因，致心神受扰而引起，病位在心，与脾肾二脏关系密切。常见的不寐分型有虚有实，虚证多属阴血不足，心阳独亢，包括心脾两虚、阴虚火旺；实证多属痰食阻滞，郁而化火，胃气不和，包括气滞痰瘀、肝郁化火，针对患者不同证型采取中医辨证施护，配合相关治疗进行特色护理，效果满意。

1 一般护理

1.1 病室环境 环境对睡眠影响很大，创造一个良好、舒适、令人心情舒畅的环境，是本病护理工作中的重要关键。病室温湿度适宜，以免因燥热、闷气而影响患者睡眠；其入寐时的室内光线要偏暗而柔和，午睡时可用深色窗帘遮挡；要特别注意保持安静，在午间及晚间查房时要做到“四轻”，各项治疗尽量避开他们休息时进行，以免影想他们的睡眠。

1.2 起居护理 《养生随笔》中说："盖行则身劳，劳则思息，动极而反于静，亦有其理"。劳逸结合，适当户外活动，可使经络通畅、关节滑利、五脏六腑功能调和，可以增强机体抵抗外邪的能力，脑髓得到充养，对防治不寐有良好的作用。不寐患者切忌入睡前高谈阔论、看情节凶险离奇的电视节目或小说，禁饮浓茶、进食辛辣焦燥食物。起居有常，生活规律，节制房事。

1.3 情志护理 护理人员注意患者的情绪变化，针对不同的情况，有的放矢做好其思想工作。……