李 伟

（昆明医科大学第一附属医院，云南 昆明 650032）

糖尿病足部疾病是糖尿病最为严重的并发症之一，糖尿病截肢患者是非糖尿病的15倍，每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者，而后者85%以上因足溃疡恶化造成深部组织感染或坏疽所致。通过良好的足部护理、健康的饮食习惯和控制血糖，充分重视足部问题，及时有效地进行干预治疗，很多足部溃疡以及49%～85%的截肢都可以避免，尤其是对糖尿病高危足（糖尿病足0级病变）进行早期干预，能较好地预防糖尿病足的发生。笔者对糖尿病高危足在常规治疗的基础上，给予局部中药薰蒸，取得了良好的效果，现将护理体会报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 糖尿病高危足患者42例，均符合1999年WHO糖尿病及糖尿病足病变诊断标准［1］。下肢彩色多普勒证实存在血管病变，有轻度的胫神经传导速度减慢。其中男22例，女20例；2型糖尿病病程最短5a，最长12a，平均病程8a。

1.2 治疗护理

1.2.1 予以口服降糖药物、皮下注射胰岛素控制血糖，配合健康教育指导，空腹血糖、餐后血糖、血脂、血压均控制在亚太地区糖尿病控制指标良好范围内。

1.2.2 情志护理 糖尿病患者一旦出现肢体缺血或外周神经病变，生活质量将受到影响，加上糖尿病本身是慢性终身性疾病，医疗负担重，患者情绪往往比较消极、焦虑，进而加重肢体局部缺血，影响愈合。中医学认为，心静则神安，神安则气血和，为此要注意多与患者进行沟通交流，及时掌握其心理状态，经常给予关心、安慰和鼓励，中医认为以正言劝导法，言之以其善，“疾虽久，犹可毕也。……