刘维明

（汝州市第一人民医院，河南 汝州 467500）

心肌致密化不全（NVM）曾叫做“海绵样心肌”或“心肌窦状隙持续状态”，是一种十分罕见的先天性心脏畸形病，可单独存在，也可并存于其他的先天心脏病，是由于胚胎发育早期网织状肌小梁致密化过程失败，导致心室内肌小梁、小梁间深陷的隐窝和心室收缩和舒张功能减退，临床症状重，预后差。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2005年1月－2011年9月我院收治的心肌致密化不全患者11例，年龄14～51岁，平均年龄36岁，其中男性6例，女性5例，临床表现为心慌、胸闷、气喘、气短、呼吸困难、疲乏，2例伴有下肢浮肿，初步诊断为扩张性心肌病3例，冠心病5例，3例待查，所有患者出现不同类型心律失常的心电图改变。

1.2 仪器与方法

采用美国GE公司生产的Vivid3彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，患者取左侧卧位，探头频率为2～4MHz，对患者进行二维、M型以及多方位、多切面观察心脏，对左心室长轴切面、短轴切面、心尖四腔、剑突下四腔、两腔切面等方面进行扫描，观察心室腔内膜面异常回声区的范围、厚度、左心室射血分数、病变区域致密心肌厚度、范围等。

2 结果

11例患者经超声心动图检查均为左室受累，病变处心肌外层薄，内层厚，显示杂乱的异常粗大的肌小梁错综排列，小梁间有大小不等的间隙，心内膜面呈波浪状，非致密化心肌纤维短粗。病变部位：心尖部3例 ，侧壁中下段2例，侧壁合并下壁1例，侧壁合并心尖部5例，基底段及室间隔中段心肌正常，病变处室壁运动减低8例，6例左心房明显增大，彩色多普勒现象可见隐窝内有血流与心室相通，左房内径28～63mm，平均39mm，左室内径50～76mm，平均68mm，心肌厚度3～6mm。……