凌惠媛

（百色市人民医院 病理科，广西 百色 533000）

临床分析卵巢癌是妇科肿瘤中威胁最大的疾患，可发生于任何年龄，严重危害妇女健康。而卵黄囊瘤（YST）是一种高度恶性肿瘤，于生殖细胞起源，原始生殖细胞肿瘤中大约占1／5，病因尚不明了。最常发生在儿童和青春期，常发生于性腺部位，主要在性腺及性腺以外发生卵黄囊瘤，如前骶纵隔、鞍区、尾部、腹腔［1］等与中线靠近的部位。下面就我院确诊的40例患者，结合其病理特点及临床预后分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院1990年1月－2009年12月收治的经临床和手术后病理确诊为卵巢癌患者40例，其中病理检测均为卵黄囊瘤患者。年龄7～30岁，平均18.5岁；其中临床I期18例，Ⅱ期15例，Ⅲ期6例，Ⅳ期1例。单纯型20例，混合型7例。术前血清AFP检测6例升高，其余未检。实施手术者20例，联合化疗20例。

1.2 临床表现

均有不同程度的腹部包块腹胀、腹痛，部分有体温升高、发热症状及血性腹水。

1.3 临床诊断

卵巢卵黄囊瘤早期临床诊断很困难，临床表现无特征性。本病特异性诊断方法为血清AFP的测定。在卵黄囊及肝细胞部位胚胎产生AFP。腹水和脑脊液中也可检出。

1.4 病理检测

1.4.1 基本方法

经10%福尔马林固定切片，石蜡包埋，4μm切片，常规脱水，HE染色，行S－P免疫组织化学标记法光镜观察。

1.4.2 镜检

40例卵黄囊瘤可见到疏松的空网状结构，内胚窦结构，管泡状结构及玻璃样小体。

1.5 治疗与预后

对于部分单侧性肿瘤，根据临床分期选择恰当的手术范围（包括卵巢原发肿瘤、大网膜及盆腔内种植瘤切除）。……