龚中明

（鄂州市莲花山医院，湖北 鄂州 436000）

近年来，随着我国社会经济的快速发展和人们生活水平的显著提高，冠心病发病率也日趋升高，尤其是急性心肌梗死，而急性右心室心肌梗死作为急性心肌梗死的一种特殊类型，是供给右心室大部分血液的右冠状动脉闭塞或者由于左冠状动脉回旋支的右心室分支闭塞引起，与其它急性心肌梗死的患者比较，患者在疾病的临床诊断、治疗及预后等方面有一定的相似性，但也有其自身的特点［1，2］。为此，笔者对2006年6月—2011年6月在我院心内科住院治疗的48例急性右心室心肌梗死患者的临床资料进行整理和分析，旨在总结急性右心室心肌梗死的临床特点、心电图特征及治疗特殊性，为急性右心室心肌梗死的诊断和治疗提供参考依据，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2006年6月—2011年6月在我院心内科住院治疗的48例急性右心室心肌梗死患者为研究对象。患者年龄为45～87岁，平均年龄（17.26±12.37）岁；男性27例，女性21例。所有患者均符合以下条件中的2条：①患者有持续性缺血性胸痛、胸闷，并且达到半小时以上；②患者心电图表现为V3R～V6R中至少有一个导联有ST段水平型或弓背型抬高，抬高在0.1mv以上；③患者肌钙蛋白阳性，心肌酶CK－MB高于正常上限2倍以上且符合动态变化特点；④CAG发现患者有右心室供血异常。

1.3 急性右心室心肌梗死临床表现

28例急性心肌梗死患者有典型胸痛，占58.33%；14例急性心肌梗死患者不典型胸痛，占29.17%；7例急性心肌梗死患者无明显胸痛，占14.58%；……